低壓高高壓也高通常是指舒張壓和收縮壓均升高，可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心腦血管疾病，建議及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者可能從青少年時(shí)期即出現(xiàn)血壓波動(dòng)，早期表現(xiàn)為低壓和高壓間歇性升高。治療需以生活方式干預(yù)為主，包括低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，若效果不佳需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鹽飲食可使血容量增加，每日鈉攝入量超過(guò)5克即可能引發(fā)血壓上升。熬夜會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，酒精攝入過(guò)量會(huì)損傷血管內(nèi)皮，這些因素共同作用可表現(xiàn)為雙壓升高。改善措施包括將每日食鹽量控制在3-5克，保證7-8小時(shí)睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片輔助降壓。

3、肥胖因素

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)促使血管收縮，同時(shí)增加心臟泵血負(fù)擔(dān)。這類(lèi)患者常見(jiàn)晨起血壓峰值達(dá)到140/90mmHg以上，伴隨daytimefatigue和夜間打鼾。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具硝苯地平控釋片配合減重方案。

4、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)頑固性高血壓?；颊叱獕荷咄?，可能出現(xiàn)夜尿增多、眼瞼浮腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性。需通過(guò)腎臟B超明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)可使用厄貝沙坦片聯(lián)合呋塞米片控制血壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行介入治療。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥患者腎上腺會(huì)過(guò)量分泌保鈉排鉀激素，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高且常規(guī)降壓藥效果差。典型表現(xiàn)包括舒張壓超過(guò)100mmHg伴低血鉀，確診需進(jìn)行激素檢測(cè)。治療需采用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮，必要時(shí)行腎上腺腫瘤切除術(shù)。

建議每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并做好記錄，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入，限制腌制食品。已確診高血壓者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和腎功能，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就診。冬季注意保暖以防冷刺激誘發(fā)血壓驟升。