咳嗽半個(gè)月了都不好是怎么回事
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咳嗽半個(gè)月未愈可能由感冒后咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流或咳嗽變異性哮喘等原因引起，可通過止咳藥物、抗感染治療、抑酸藥物、吸入激素等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、感冒后咳嗽
病毒性感冒后氣道敏感性增高可能引發(fā)遷延性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰，夜間加重。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，配合蘇黃止咳膠囊減輕炎癥反應(yīng)。避免接觸冷空氣與刺激性氣體，用生理鹽水霧化幫助濕潤(rùn)氣道。
2、支氣管炎
細(xì)菌或支原體感染導(dǎo)致的慢性支氣管炎常伴隨黃膿痰、胸悶癥狀，可能與吸煙或空氣污染有關(guān)。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，聯(lián)合氨溴索口服液稀釋痰液。急性期需臥床休息，每日飲水超過1500毫升。
3、肺炎
持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、胸痛需警惕肺炎，胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤(rùn)影。肺炎鏈球菌感染可使用頭孢克肟分散片，非典型病原體感染可用阿奇霉素片。治療期間監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就診。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多在餐后或平臥時(shí)發(fā)作，伴隨反酸燒心。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
5、咳嗽變異性哮喘
以干咳為主且超過8周需考慮該病，可能與過敏體質(zhì)相關(guān)。確診需做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。定期清洗床品減少塵螨，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。
長(zhǎng)期未愈的咳嗽需完善血常規(guī)、胸片、肺功能等檢查，明確病因前避免自行服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用淡鹽水漱口3-4次減少咽喉刺激。飲食宜清淡，忌辛辣油膩食物，過敏體質(zhì)者需記錄咳嗽誘因。若出現(xiàn)咯血、消瘦或夜間盜汗需警惕結(jié)核等特殊感染。
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