扁桃體切除后可能引起術(shù)后出血、咽喉疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、味覺改變、鼻咽反流等副作用。扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的常見手術(shù)，多數(shù)副作用為短期可逆，但需密切觀察異常情況。

1、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或7-10天痂皮脫落期，可能與手術(shù)創(chuàng)面血管滲血、劇烈咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物有關(guān)。表現(xiàn)為口腔分泌物帶血或嘔血，輕微出血可通過局部壓迫止血，嚴(yán)重出血需急診電凝或縫合處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

2、咽喉疼痛

術(shù)后咽喉疼痛可持續(xù)1-2周，與手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)相關(guān)，吞咽時(shí)疼痛加劇可能影響進(jìn)食。可采用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解，冷流質(zhì)飲食有助于減輕不適。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱，需警惕感染可能。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)創(chuàng)面暴露可能增加鏈球菌等病原體感染概率，表現(xiàn)為發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物或頸部淋巴結(jié)腫大。預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

4、味覺改變

約兩成患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺異常，與手術(shù)牽拉舌咽神經(jīng)或局部腫脹有關(guān)，常見金屬味或味覺遲鈍，通常3-6個(gè)月自行恢復(fù)。期間可嘗試不同溫度食物刺激味蕾，嚴(yán)重者可咨詢醫(yī)生使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、鼻咽反流

扁桃體缺失可能減弱咽部閉合功能，導(dǎo)致進(jìn)食流質(zhì)時(shí)鼻腔反流，尤其常見于軟腭功能較差者。多數(shù)患者通過吞咽訓(xùn)練可改善，持續(xù)存在需評(píng)估是否存在腭咽閉合不全，必要時(shí)進(jìn)行語音治療或手術(shù)矯正。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日4-6次，避免辛辣刺激性食物2周。恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如米湯、蒸蛋等，逐步過渡到正常飲食。觀察有無持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難等癥狀，術(shù)后1周及1個(gè)月需定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，保證每日飲水量1500毫升以上。