耳朵耳鳴有堵塞感怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵耳鳴有堵塞感可能與耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、噪聲性聽力損失等因素有關(guān),可通過清理耵聹、藥物治療、鼓膜穿刺、前庭康復(fù)訓(xùn)練、噪聲防護(hù)等方式改善。
外耳道耵聹積聚硬化可能阻塞耳道,引發(fā)悶脹感及低頻耳鳴。癥狀常伴隨耳道瘙癢或聽力下降,掏耳動作可能加重堵塞。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,避免自行挖耳導(dǎo)致鼓膜損傷。急性期可短期使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液時(shí),會出現(xiàn)耳悶、氣傳導(dǎo)性耳鳴及自聲增強(qiáng)現(xiàn)象??赡芘c上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鼻用糠酸莫米松噴霧劑減輕黏膜水腫,頑固病例需鼓膜穿刺引流。
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降常伴耳鳴耳悶,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染相關(guān)。表現(xiàn)為高頻聽力損失及眩暈,需緊急使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),必要時(shí)行高壓氧治療。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的發(fā)作性眩暈伴隨波動性耳鳴、耳脹滿感,每次發(fā)作持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。急性期可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流,長期管理需限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重者考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,早期表現(xiàn)為高頻耳鳴伴耳悶。確診后應(yīng)立即脫離噪聲源,使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀,配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),永久性損傷需佩戴助聽器。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具掏耳,乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)注意通過吞咽動作平衡中耳壓力。突發(fā)耳鳴耳悶超過48小時(shí)或伴隨眩暈、聽力驟降時(shí),須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查??刂瓶Х纫蚝途凭珨z入有助于減輕內(nèi)耳血管痙攣,睡眠時(shí)抬高床頭可緩解耳部充血不適。
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