什么產(chǎn)婦需做會陰側(cè)切
產(chǎn)婦需做會陰側(cè)切的情況主要包括胎兒過大、產(chǎn)道異常、急產(chǎn)或胎兒窘迫等。會陰側(cè)切是分娩過程中為擴(kuò)大產(chǎn)道出口而實(shí)施的手術(shù)切口，有助于降低嚴(yán)重撕裂風(fēng)險(xiǎn)并加速胎兒娩出。
胎兒體重超過4000克或胎頭徑線較大時(shí)，自然分娩可能導(dǎo)致會陰三度以上撕裂，此時(shí)側(cè)切可減少損傷。產(chǎn)程中出現(xiàn)持續(xù)性枕后位等胎位異常，或產(chǎn)婦存在會陰體短、彈性差等解剖結(jié)構(gòu)問題，側(cè)切能有效避免復(fù)雜裂傷。急產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道未充分?jǐn)U張，側(cè)切可預(yù)防會陰肌肉突然撕裂。胎兒心率異常、羊水污染等窘迫征象需縮短第二產(chǎn)程，側(cè)切有助于快速結(jié)束分娩。
部分特殊情況也需考慮側(cè)切，如產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓或心臟病，需減少屏氣用力時(shí)間。既往有會陰手術(shù)史或瘢痕體質(zhì)者，側(cè)切比不規(guī)則撕裂更利于愈合。使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，側(cè)切能為器械操作提供足夠空間。雙胎妊娠第二個胎兒娩出時(shí)，若產(chǎn)道已因首胎擴(kuò)張不足也可能需要側(cè)切。
會陰側(cè)切術(shù)后需保持切口清潔干燥，每日用溫水沖洗后更換消毒護(hù)墊。產(chǎn)后1周內(nèi)避免久坐或騎跨動作，排便時(shí)可用干凈紗布輕壓切口。出現(xiàn)紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉和橙子等，促進(jìn)組織修復(fù)。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助恢復(fù)。
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