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注意!夜間經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀,可能是“心?!鳖A警,別不太當回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞:#心梗#癥狀

凌晨三點突然驚醒,胸口像壓了塊大石頭?別以為只是做噩夢這么簡單!最近門診遇到不少年輕人,把心梗前兆當成熬夜后遺癥,差點錯過黃金搶.救時間。這些藏在夜晚的危險信號,比白天發(fā)作更致.命!

一、夜間心梗的三大典型表現(xiàn)

1、窒息感驚醒

平躺時回心血量增加,心臟負荷加重。如果經(jīng)常在凌晨1-3點憋醒,伴隨冷汗涔涔,要警惕心肌缺血。有位程序員連續(xù)三天半夜坐起來喘氣,檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈已經(jīng)堵塞70%。

2、左臂放射性疼痛

不同于肌肉酸痛,這種疼痛會從胸口蔓延到左臂內(nèi)側(cè),像被電流擊中。夜間迷走神經(jīng)興奮時,痛感會更加明顯。記?。貉来?、后背突發(fā)劇痛也可能是心臟在報.警。

3、反常的胃部不適

約30%心梗患者首發(fā)癥狀是胃痛。區(qū)別于普通胃病的特點是:疼痛位置在胸骨后,含胃藥不緩解,可能伴隨嘔吐冷汗。糖尿病患者更易出現(xiàn)這種"無痛性心梗"。

二、為什么夜間更危險

1、血液黏度達到峰值

人體在凌晨4-6點血液最黏稠,血小板聚集性增高,容易形成血栓。這個時段心梗死亡率比白天高23%。

2、血壓波動像過山車

健康人夜間血壓會下降10-20%。如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)夜間血壓不降反升,說明自主神經(jīng)調(diào)節(jié)已出問題。

3、求.救反應變遲鈍

睡眠中痛閾提高,很多人以為不適是做夢。等徹底清醒時,心肌可能已經(jīng)大面積壞死。

三、救.命黃金法則

1、保持側(cè)臥姿勢

懷疑心梗發(fā)作時,立即采取右側(cè)臥位,減少回心血量。絕對不要強行起身活動,會加重心臟負擔。

2、正確服用急救藥

舌下含服硝酸甘油時,要確保血壓不低于90/60mmHg。阿司匹林需嚼碎服用,但出血性疾病患者禁用。

3、把握120分鐘

從胸痛開始到血管再通,最好控制在2小時內(nèi)。記住:叫救護車比自行就醫(yī)快,車上就能開始急救。

四、高危人群要當心

1、打鼾嚴重的人

睡眠呼吸暫?;颊?,血氧飽和度可能驟降到60%,相當于每晚經(jīng)歷數(shù)十次"假性心梗"。

2、長期倒班族

生物鐘紊亂會導致C反應蛋白升高,這是血管炎癥的標志物??粘巳藛T、急診醫(yī)生都是高風險職業(yè)。

3、隱性高血壓患者

白天血壓正常,但夜間持續(xù)超過120/75mmHg。建議做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測排查。

現(xiàn)在放下手機摸摸左胸口,能清晰感受到心跳是種幸福。那些你以為的"小毛病",可能是心臟發(fā)出的最后求.救。趕緊把這份夜間自救指南轉(zhuǎn)給常加班的TA,關(guān)鍵時刻真能撿回一條命!

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