寶寶眼睛結(jié)膜結(jié)石怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶眼睛結(jié)膜結(jié)石可通過保持眼部清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、人工淚液沖洗、手術(shù)剔除、定期復(fù)查等方式治療。結(jié)膜結(jié)石通常由慢性結(jié)膜炎、維生素A缺乏、眼部衛(wèi)生不良、淚液分泌異常、先天性瞼板腺發(fā)育異常等原因引起。
家長需每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭寶寶眼瞼邊緣,清除分泌物和結(jié)痂。避免使用毛巾反復(fù)擦拭,防止細(xì)菌感染加重。若寶寶頻繁揉眼,可佩戴棉質(zhì)護(hù)手套減少機(jī)械刺激。清潔后觀察結(jié)石是否隨分泌物自然脫落,無須強(qiáng)行挑取。
若伴隨結(jié)膜充血或黃色分泌物,可能需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。藥物可抑制細(xì)菌繁殖,緩解慢性炎癥導(dǎo)致的腺體阻塞。使用前需清潔雙手,輕拉下眼瞼形成囊袋后滴入1滴,避免瓶口接觸眼部。
玻璃酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液能沖刷結(jié)膜囊內(nèi)微小結(jié)石,緩解異物感。每日3-4次滴入后可引導(dǎo)寶寶閉眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,促進(jìn)結(jié)石排出。人工淚液還能改善淚液質(zhì)量,預(yù)防新結(jié)石形成。選擇不含防腐劑的劑型更適合嬰幼兒長期使用。
對(duì)于突出結(jié)膜面且持續(xù)摩擦角膜的大結(jié)石,需在表面麻醉下用注射器針頭或?qū)S霉纬滋蕹2僮餍栌裳劭漆t(yī)生完成,術(shù)后使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。手術(shù)時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),術(shù)前用開瞼器固定眼瞼防止寶寶眨眼干擾。
治療后每2周需復(fù)查一次裂隙燈,觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況和角膜是否受損。先天性瞼板腺異常者需長期隨訪,青春期后可能需行瞼板腺熱脈動(dòng)治療。日??裳a(bǔ)充含維生素A的輔食如胡蘿卜泥,但避免過量攝入導(dǎo)致肝損傷。
家長應(yīng)注意保持寶寶雙手清潔,修剪指甲避免抓傷眼睛。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,減少淚液蒸發(fā)。外出時(shí)佩戴寬檐帽或嬰兒太陽鏡阻擋風(fēng)沙刺激。若發(fā)現(xiàn)寶寶畏光流淚加重或出現(xiàn)白色角膜混濁,須立即就醫(yī)排查角膜擦傷。哺乳期母親可適當(dāng)增加深海魚類攝入,通過母乳傳遞DHA促進(jìn)寶寶眼部發(fā)育。
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