懷疑是糖尿病應(yīng)做哪些檢查

博禾醫(yī)生
懷疑糖尿病時建議做空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測、胰島素功能檢測等檢查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢查項目,要求受檢者空腹8小時以上采集靜脈血。血糖值超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。該檢查能反映胰島β細胞功能狀態(tài),但易受飲食、應(yīng)激等因素影響。檢查前3天需保持正常飲食,避免劇烈運動或情緒波動。
糖化血紅蛋白檢測可反映近3個月平均血糖水平,正常值小于6.5%。該指標不受短期血糖波動影響,能更好評估長期血糖控制情況。數(shù)值超過6.5%需警惕糖尿病可能。貧血患者可能出現(xiàn)假性降低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗通過監(jiān)測糖負荷后血糖變化評估糖代謝功能??崭狗?5克葡萄糖后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常,但需嚴格遵循檢查流程。檢查前3天需保證每日碳水化合物攝入量,避免吸煙、飲酒。
尿糖檢測通過試紙法或?qū)嶒炇覚z查尿液葡萄糖含量。持續(xù)性尿糖陽性提示血糖超過腎糖閾,但需排除妊娠、腎性糖尿等情況。該檢查操作簡便但特異性較低,需結(jié)合血糖檢測結(jié)果判斷。留取晨起中段尿可提高檢測準確性。
胰島素功能檢測包括胰島素釋放試驗和C肽檢測,能評估胰島β細胞分泌功能。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴重不足,2型糖尿病早期可能出現(xiàn)高胰島素血癥。該檢查對糖尿病分型有重要價值,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
懷疑糖尿病時應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科,檢查前保持正常作息和飲食。確診后需長期監(jiān)測血糖,合理控制飲食并適當(dāng)運動。避免高糖高脂飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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