中醫(yī)怎么判斷感冒

博禾醫(yī)生
中醫(yī)判斷感冒主要通過望聞問切四診合參,結(jié)合風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等證型特征進行辨證分型。常見判斷依據(jù)主要有惡寒發(fā)熱特點、汗出情況、舌苔脈象、伴隨癥狀等。
觀察患者面色蒼白或潮紅,眼結(jié)膜是否充血。風(fēng)寒感冒多見舌淡紅、苔薄白;風(fēng)熱感冒常見舌紅、苔薄黃;暑濕感冒多現(xiàn)舌苔厚膩。咽喉紅腫程度可輔助判斷熱象,扁桃體腫大提示外邪入里化熱。
通過聽咳嗽聲音辨別證型。風(fēng)寒感冒咳嗽聲重沉悶,痰少難咯;風(fēng)熱感冒咳聲嘶啞,痰黃黏稠;暑濕感冒多見咳聲混濁伴痰鳴。呼吸氣粗多為實證,氣弱聲低常見于體虛感冒。
詳細詢問惡寒發(fā)熱特點:風(fēng)寒感冒惡寒重發(fā)熱輕,無汗頭痛;風(fēng)熱感冒發(fā)熱重惡寒輕,有汗咽痛;暑濕感冒多見身熱不揚、頭身困重。了解發(fā)病季節(jié)、誘因及二便情況,夏季貪涼飲冷多屬暑濕證。
脈象變化是重要辨證依據(jù)。風(fēng)寒感冒多見浮緊脈,反映衛(wèi)陽被遏;風(fēng)熱感冒常見浮數(shù)脈,提示熱邪襲表;暑濕感冒多現(xiàn)濡緩脈,體現(xiàn)濕濁阻滯。虛人感冒可見細弱脈,小兒感冒可能出現(xiàn)指紋浮紫。
綜合四診信息進行證候歸類。除風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕三型外,還有氣虛感冒、陰虛感冒等特殊證型。氣虛感冒表現(xiàn)為反復(fù)易感、倦怠乏力;陰虛感冒多見口干咽燥、低熱盜汗。辨證準(zhǔn)確才能指導(dǎo)用藥,如風(fēng)寒用荊防敗毒散,風(fēng)熱用銀翹散。
感冒期間宜飲食清淡,避免生冷油膩,風(fēng)寒證可適量飲用姜棗茶,風(fēng)熱證適合白蘿卜蜂蜜水。保持充足休息,注意室內(nèi)通風(fēng),出汗后及時擦干避免復(fù)感。若發(fā)熱超過3天不退或出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除流感等疾病。平時可通過八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法增強衛(wèi)外功能。
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