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預(yù)激綜合征的心電圖的表現(xiàn)有哪些

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#心電圖

預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)主要有PR間期縮短、QRS波增寬、δ波、繼發(fā)性ST-T改變、心律失常等。預(yù)激綜合征是一種房室傳導(dǎo)異常的心電現(xiàn)象,可能與先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異?;蚝筇煨孕呐K疾病有關(guān)。

1、PR間期縮短

預(yù)激綜合征患者的心電圖通常表現(xiàn)為PR間期小于120毫秒,這是由于心房激動(dòng)通過旁路快速下傳至心室,導(dǎo)致房室傳導(dǎo)時(shí)間明顯縮短。PR間期縮短是預(yù)激綜合征最基礎(chǔ)的心電圖特征,但需注意與其他原因引起的PR間期縮短相區(qū)分。

2、QRS波增寬

預(yù)激綜合征患者的QRS波寬度通常超過120毫秒,呈現(xiàn)寬大畸形。這是由于部分心室肌被旁路提前激動(dòng),導(dǎo)致心室除極順序異常。QRS波起始部??梢婎D挫或切跡,其形態(tài)取決于旁路在心室的插入位置。

3、δ波

δ波是預(yù)激綜合征最具特征性的心電圖表現(xiàn),表現(xiàn)為QRS波起始部的緩慢上升支。δ波的形成是由于旁路傳導(dǎo)速度較慢,導(dǎo)致心室肌被緩慢除極。δ波的極性可幫助判斷旁路的位置,如V1導(dǎo)聯(lián)正向δ波多提示左側(cè)旁路。

4、繼發(fā)性ST-T改變

預(yù)激綜合征患者常出現(xiàn)與QRS波主波方向相反的ST段和T波改變。這種繼發(fā)性復(fù)極異常是由于心室除極順序改變所致,并非心肌缺血表現(xiàn)。ST-T改變的程度與預(yù)激程度相關(guān),預(yù)激程度越大,ST-T改變?cè)矫黠@。

5、心律失常

預(yù)激綜合征患者易發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,心電圖可表現(xiàn)為心率突然增快、QRS波形態(tài)正?;?qū)挻蠡?。部分患者可發(fā)生心房顫動(dòng),此時(shí)快速的心房激動(dòng)可通過旁路下傳,導(dǎo)致極快的心室率,甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。

預(yù)激綜合征患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期進(jìn)行心電圖檢查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物或射頻消融治療。日常生活中注意保持規(guī)律作息,避免攝入刺激性食物和飲品,控制血壓和血糖在正常范圍。

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專家觀點(diǎn)

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  • 預(yù)激綜合征是怎么得的
    回答:預(yù)激綜合征實(shí)際上是先天性的,預(yù)激綜合征有一種異常通路,本來房室結(jié)是一個(gè)限速步驟,它跳得沒那么快,由于異常通路,就導(dǎo)致了心跳的加速,走過去之后又從房室結(jié)又返回來,就形成了這么一個(gè)折返環(huán)、折返通路,導(dǎo)致了心臟跳得比正常的。 所以這種異常通路不是后天產(chǎn)生的,就是在先天心臟發(fā)育的過程當(dāng)中,有一些激素退化得不夠完全,導(dǎo)致了這種情況,出生之后有一些緊張、激動(dòng)、突然心跳快,會(huì)誘發(fā)它產(chǎn)生癥狀,所以預(yù)激綜合征是出生之后發(fā)現(xiàn)的,但其實(shí)它是先天性。
    心電圖逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
    回答:胸悶氣短的原因有很多,心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見,還有情緒不佳,室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會(huì)造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查,可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查,以便查明病因,及時(shí)接受治療。,心臟病對(duì)患者們帶來的影響是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    竇室傳導(dǎo)心電圖表現(xiàn)有哪些?
    回答:竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn),所以竇房結(jié)響起的罪惡感稱之為竇性心律,竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時(shí)候,有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,也有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,除了竇性心律不齊等,但這些心理都是竇房結(jié)響起的。起搏點(diǎn)還都在竇房結(jié)。需求注意保持樂觀的心態(tài),增強(qiáng)身體免疫力,做好個(gè)人防護(hù)。
    心臟病患者不發(fā)病時(shí)做心電圖能檢查出來嗎
    回答:經(jīng)常出現(xiàn)心慌,在沒犯病的情況下實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查,并不能夠仔細(xì)檢查出的,這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時(shí)候?qū)嵤┳屑?xì)檢查,最好是通過動(dòng)態(tài)心電圖仔細(xì)檢查來實(shí)施診斷,對(duì)于這種心慌有可能是心動(dòng)過速,也有可能是其他的心臟早搏,必須要在病發(fā)的時(shí)候才可以實(shí)施,也可以做動(dòng)態(tài)的實(shí)施心電圖。需要強(qiáng)調(diào)的是避免防寒,注意保暖,避免著涼,避免辛辣刺激的食物。
    支原體肺炎會(huì)引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會(huì)導(dǎo)致心電圖異常的,支原體感染是因?yàn)榧?xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥?huì)伴隨著胸悶、氣短,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致病情加重,也會(huì)出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時(shí)候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導(dǎo)致,一定要做到及時(shí)的治療,還要密切觀察患者情況,及時(shí)去醫(yī)院就診治療。
    預(yù)激綜合征發(fā)病怎么緩解
    回答:

    預(yù)激綜合征發(fā)作時(shí)可通過休息調(diào)整、刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、電復(fù)律、射頻消融術(shù)等方式緩解。預(yù)激綜合征通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

    1. 休息調(diào)整

    預(yù)激綜合征發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持靜臥,避免情緒激動(dòng)或過度勞累。選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,有助于減少心臟負(fù)荷。部分患者通過閉目深呼吸可自行緩解癥狀。

    2. 刺激迷走神經(jīng)

    可采用valsalva動(dòng)作(屏氣用力)或冷水敷面等方式激活迷走神經(jīng)反射。該方法通過增加胸腔壓力影響心臟電活動(dòng),對(duì)部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速有效。操作時(shí)需注意避免過度屏氣導(dǎo)致缺氧。

    3. 藥物治療

    急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮注射液或美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞離子通道或阻斷β受體發(fā)揮作用,使用期間需監(jiān)測血壓和心電圖變化。

    4. 電復(fù)律

    對(duì)于藥物無效或伴血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者,需緊急行同步直流電復(fù)律治療。該方式通過瞬時(shí)電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律,操作前需進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理,術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察有無復(fù)發(fā)。

    5. 射頻消融術(shù)

    根治性治療可選擇導(dǎo)管射頻消融術(shù),通過熱能破壞異常傳導(dǎo)通路。該手術(shù)創(chuàng)傷小且成功率較高,術(shù)后需要抗凝治療并定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效,適合反復(fù)發(fā)作或高?;颊摺?/p>

    預(yù)激綜合征患者日常應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,合并器質(zhì)性心臟病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。發(fā)作頻率增加或伴隨暈厥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

    室性心動(dòng)過速的心電圖什么樣?
    回答:可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規(guī)則??赡苁切氖也▌?dòng)要比平時(shí)快,正常人一般都是竇性心動(dòng)過速。不是你說的室性心動(dòng)過速。室性心動(dòng)過速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動(dòng)過速引起的原因比較多,如運(yùn)動(dòng)鍛煉后,發(fā)熱,心情激動(dòng)等。建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對(duì)病因治療。
    心電圖有什么特點(diǎn)?頻發(fā)早搏
    回答:頻發(fā)性早搏也有很多種情況,可以出現(xiàn)頻發(fā)性的室性早搏,還可以出現(xiàn)頻發(fā)性的房性早搏,以及頻發(fā)性地結(jié)性早搏等情況。不同的形式,常心電圖的表現(xiàn)各不相同。心電圖的檢查,對(duì)心律失常的診斷有一定的價(jià)值。心律失常最重要的還是要完善動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,進(jìn)行相關(guān)評(píng)估。心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖都是給專業(yè)的心血管醫(yī)生進(jìn)行分析判斷。
    心電圖波前面的方拐灣是什么意思?
    回答:看心電圖一門專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科,并且是通過文字描述是不準(zhǔn)確的,所以這樣的情況得根據(jù)當(dāng)前的情況進(jìn)行分析,就現(xiàn)癥來說,你這樣的還不是心梗的病癥,心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外,還會(huì)有疼痛的癥狀,而不是一般的疼痛,而是劇烈的疼痛的,壓榨性的疼痛,如果不放心,最好是去醫(yī)院做個(gè)心臟的彩超看下。
    心電圖異常竇性心動(dòng)過速什么意思?有事嗎
    回答:竇性心動(dòng)過速指的是患者屬于竇性心率,而且心率每分鐘超過100次。治療竇性心動(dòng)過速問題,關(guān)鍵就是要查出原發(fā)病是什么,要判斷患者有沒有心肌炎,還有甲狀腺功能亢進(jìn)。針對(duì)原發(fā)病治療是最重要的。竇性心動(dòng)過速是比較輕的心律失常,80%的患者不需要用藥,但是也有部分患者是需要治療的。
    做心電圖檢查醫(yī)生說偶有早搏現(xiàn)象,這是什么意思?
    回答:目前出現(xiàn)早搏,可能是正常心跳周期內(nèi),出現(xiàn)提前的心臟跳動(dòng),如室早,房早等類型,一般主要見于器質(zhì)性心臟疾病,心律不齊等。其次正常人體可能也是出現(xiàn)早搏的癥狀,一般影響平時(shí)的工作學(xué)習(xí)。目前出現(xiàn)心慌,可能是心律失常導(dǎo)致,建議就診正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科診治,必要時(shí)可以服用營養(yǎng)心肌藥物。
    心電圖結(jié)論是ST段改變,能說明是什么病嗎?
    回答:如果出現(xiàn)了st段改變,考慮是出現(xiàn)了心肌缺血的情況,如果出現(xiàn)了心動(dòng)過速,可以使用減慢心率的藥物治療,也有可能是由于出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂的原因?qū)е碌模M量保持心情舒暢,需要配合使用營養(yǎng)心肌的藥物治療,如果出現(xiàn)了胸悶并且出現(xiàn)了急性心絞痛,可以使用擴(kuò)張心臟血管的藥物治療。
    預(yù)激綜合征b是什么???
    回答:預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,是指心室的一部分提前下傳,引起了部分心室肌提前激動(dòng)的現(xiàn)象,如果合并了室上性心動(dòng)過速的話就稱為預(yù)激綜合征。如果在心電圖上v1導(dǎo)聯(lián)上的預(yù)激波與QRS主波方向均向下就稱為B型預(yù)激綜合癥,建議定期復(fù)查,確定是否合并其他疾患,遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)治。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思?
    回答:目前心電圖檢查出來正常,胸片也是檢查出來正常,那說明是體檢出來,心肺方面沒有器質(zhì)性的病變。感覺到胸悶,心悸,不舒服,考慮可能是精神因素有很大的關(guān)系,建議需要放松心情,分散注意力,飲食方面清淡溫和,避免各種辛辣,刺激性等食物的食物,適當(dāng)鍛煉身體,就會(huì)慢慢的改善的。
    的了預(yù)激綜合征后應(yīng)該注意什么?
    回答:歡迎咨詢。預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)異常,主要是由于房室間存在旁路通道,可以導(dǎo)致出現(xiàn)陣發(fā)性快速房顫或陣發(fā)性的室上速發(fā)作。預(yù)激綜合征并不是一種器質(zhì)性心臟疾病,由于可以出現(xiàn)快速心律失常。所以平時(shí)要注意避免緊張,焦慮,避免情緒波動(dòng),還要注意避免劇烈的活動(dòng)。避免濃茶咖啡等興奮型的飲料。
    做了心電圖說供血不足嚴(yán)重嗎
    回答:

    心電圖顯示供血不足是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷,多數(shù)情況下需進(jìn)一步評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度。

    心電圖提示心肌供血不足常見于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足或穩(wěn)定性心絞痛,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、胸痛,休息后可緩解。這類情況可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān),需通過冠狀動(dòng)脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置,可能提示急性冠脈綜合征,需立即就醫(yī)排除心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

    少數(shù)情況下,心電圖假性缺血改變可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。青年人群出現(xiàn)非特異性ST-T改變時(shí),需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導(dǎo)致一過性心電圖異常,此類情況通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查心電圖動(dòng)態(tài)觀察。

    發(fā)現(xiàn)心電圖供血不足表現(xiàn)后,應(yīng)避免吸煙飲酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率。建議在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。若突發(fā)持續(xù)胸痛、大汗淋漓,須立即撥打急救電話。

    今天去醫(yī)院體檢做過心電圖說是房顫,怎么回事?
    回答:27歲年輕人,做心電圖檢查,提示有房顫。這是一種很常見的心律失常。對(duì)于年輕人來說,第一次檢查出來有房顫的情況,那么建議積極給予糾正竇性心律治療。最好就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科,完善相關(guān)檢查,評(píng)估心臟情況,并要積極糾正為竇性心律。平時(shí)要注意不要過多活動(dòng),避免濃茶,咖啡。
    心電圖中供血不足是什么意思
    回答:

    心電圖中供血不足通常指心肌缺血,是心臟冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧的表現(xiàn),可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)。心肌缺血的心電圖特征主要有ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

    ST段壓低是心肌缺血最常見的表現(xiàn),多出現(xiàn)在心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí),典型表現(xiàn)為水平型或下斜型壓低超過0.5毫米。這種改變?cè)谶\(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中更為明顯,可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。T波倒置反映心肌復(fù)極異常,常見于慢性缺血或心肌損傷后,深度倒置的T波往往提示缺血范圍較大。病理性Q波多出現(xiàn)在心肌梗死后,代表透壁性心肌壞死,但需與正常變異相鑒別。部分患者可能出現(xiàn)一過性ST段抬高,提示冠狀動(dòng)脈痙攣或急性血栓形成,這種情況屬于急癥范疇。

    心電圖顯示心肌缺血時(shí),建議完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查明確血管病變程度。日常需控制血壓、血糖和血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需減重,保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),防止急性心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療需根據(jù)病因選擇藥物、支架或搭橋手術(shù),所有治療方案均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。

    支原體肺炎會(huì)引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會(huì)導(dǎo)致心電圖異常的,支原體感染是因?yàn)榧?xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥?huì)伴隨著胸悶、氣短,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致病情加重,也會(huì)出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時(shí)候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導(dǎo)致,一定要做到及時(shí)的治療,還要密切觀察患者情況,及時(shí)去醫(yī)院就診治療。
    室性心動(dòng)過速心電圖要怎么分辨?
    回答:室性心動(dòng)過速的心電圖是給專業(yè)的心電圖醫(yī)師以及心血管醫(yī)師進(jìn)行分辨和判斷的。非專業(yè)人員,并不能在短時(shí)間內(nèi)掌握室性心動(dòng)過速心電圖。室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)就是出現(xiàn)室性的波群,并且室性心率≥100次/分鐘。出現(xiàn)室性心動(dòng)過速,需要進(jìn)行盡快給予干預(yù)治療。這是比較嚴(yán)重的情況。

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