女性失眠可能由激素水平波動(dòng)、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

女性月經(jīng)周期、妊娠期、圍絕經(jīng)期等特殊生理階段，體內(nèi)雌激素和孕激素水平變化可能干擾褪黑素分泌，導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。經(jīng)前期綜合征患者可能出現(xiàn)入睡時(shí)間延長，更年期女性常見夜間潮熱伴覺醒。這類生理性失眠可通過保持臥室溫度適宜、睡前飲用溫牛奶等方式緩解。

2、心理壓力

工作強(qiáng)度過高、家庭關(guān)系緊張等慢性壓力會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，使大腦處于過度警覺狀態(tài)。焦慮癥患者常伴持續(xù)30分鐘以上的入睡困難，抑郁癥患者多見凌晨醒后難以復(fù)睡。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練、松弛訓(xùn)練對此類失眠效果顯著。

3、不良睡眠習(xí)慣

睡前使用電子設(shè)備會(huì)抑制褪黑素分泌，咖啡因攝入過量可能延長睡眠潛伏期，作息不規(guī)律易造成生物鐘紊亂。表現(xiàn)為躺床后思維活躍、頻繁看時(shí)間等行為特征。建議固定起床時(shí)間、避免午睡超過30分鐘、建立睡前1小時(shí)放松程序。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致睡眠維持困難，慢性疼痛疾病常引發(fā)片段化睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者多伴日間嗜睡。這類失眠需治療原發(fā)病，如甲亢患者可服用甲巰咪唑片，骨關(guān)節(jié)炎患者可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。

5、藥物因素

部分降壓藥可能引起夜間頻繁覺醒，糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致睡眠淺，抗抑郁藥可能加重睡眠片段化。服用左旋多巴片的帕金森病患者常見生動(dòng)夢境干擾睡眠。建議記錄用藥與睡眠質(zhì)量的關(guān)系，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

長期失眠女性應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)，晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室環(huán)境需黑暗安靜，使用遮光窗簾隔絕光線。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、心悸等持續(xù)2周以上，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥，禁止自行長期服用安眠藥物。