轉氨酶長期偏高是怎么回事

博禾醫(yī)生
轉氨酶長期偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關,需通過肝功能檢查、影像學檢查等方式明確病因后針對性治療。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞持續(xù)受損,表現為轉氨酶反復升高,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片護肝治療。
長期高脂飲食或代謝異常引起的肝細胞脂肪堆積,會引發(fā)轉氨酶輕度至中度升高,多數患者無典型癥狀。建議調整飲食結構,限制脂肪攝入,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細胞代謝。
長期服用抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或某些中藥可能導致肝細胞炎癥,轉氨酶升高程度與用藥劑量相關。應立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上時,肝細胞會出現脂肪變性和炎癥,轉氨酶指標呈波動性升高。戒酒是關鍵治療措施,可配合水飛薊賓膠囊、門冬氨酸鳥氨酸顆粒修復肝損傷。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織導致的慢性炎癥,多見于女性,轉氨酶升高同時伴有球蛋白增高。需長期使用醋酸潑尼松片聯合硫唑嘌呤片控制免疫反應,定期監(jiān)測肝功能變化。
轉氨酶持續(xù)異常者應避免熬夜和過度勞累,每日保證7-8小時睡眠,適量進食新鮮蔬菜水果和高蛋白食物如魚肉、豆制品。嚴格禁酒并謹慎使用保健品,每3-6個月復查肝功能及肝臟超聲,若出現皮膚黃染、腹脹等癥狀需及時就診。
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