左下腹部突然劇烈絞疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左下腹部突然劇烈絞疼可能與腸痙攣、急性腸炎、腸梗阻、輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腸痙攣通常由受涼、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾l(fā)腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致。疼痛呈陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腹脹、排氣增多??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫水緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片等解痙藥物。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)急性腸炎。典型表現(xiàn)為左下腹絞痛伴腹瀉、發(fā)熱,糞便可能帶有黏液。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
腸道內(nèi)容物通過障礙時(shí)可能發(fā)生機(jī)械性或麻痹性腸梗阻。疼痛呈持續(xù)性陣發(fā)加重,伴隨嘔吐、停止排便排氣。腹部X線可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
左側(cè)輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)放射性絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、尿頻。超聲檢查可明確結(jié)石位置,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,或行體外沖擊波碎石術(shù)。
女性突發(fā)左下腹撕裂樣疼痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。疼痛常伴隨惡心、嘔吐,婦科檢查可觸及壓痛包塊。超聲顯示囊腫血流信號(hào)消失,需緊急行腹腔鏡下囊腫切除術(shù)預(yù)防卵巢壞死。
出現(xiàn)左下腹劇痛時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT檢查?;謴?fù)期需保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。育齡期女性需定期婦科檢查排除盆腔病變。
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