膝蓋痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋痛可能與急性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。

一、休息制動

膝蓋痛急性發(fā)作期，首要措施是讓膝關(guān)節(jié)得到充分休息，避免加重疼痛的活動，如長時間行走、跑步、上下樓梯等。必要時可使用拐杖輔助行走，減輕患側(cè)膝蓋的負(fù)重。對于因運(yùn)動損傷或急性扭傷引起的疼痛，在休息的同時可以進(jìn)行局部冷敷，有助于收縮血管，減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。休息制動是緩解急性疼痛和防止損傷加重的基礎(chǔ)。

二、物理治療

物理治療是緩解慢性膝蓋痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的重要手段。治療師會指導(dǎo)進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如股四頭肌等長收縮、直腿抬高等，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。超聲波、沖擊波、中頻電療等物理因子治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬。對于髕骨軟化、髂脛束綜合征等問題，物理治療能有效糾正生物力學(xué)異常。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥是常用選擇，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊，它們通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對于骨關(guān)節(jié)炎，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。若疼痛劇烈，醫(yī)生可能會短期使用弱阿片類藥物。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行長期服用。

四、關(guān)節(jié)腔注射

當(dāng)口服藥物效果不佳或患者無法耐受時，可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素，如復(fù)方倍他米松注射液，能快速強(qiáng)效地消除關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥，適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或骨關(guān)節(jié)炎伴明顯滑膜炎的情況。另一種是透明質(zhì)酸鈉注射液，作為一種關(guān)節(jié)滑液補(bǔ)充劑，能增加關(guān)節(jié)潤滑，緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的摩擦痛。注射治療屬于有創(chuàng)操作，必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

對于保守治療無效、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p壞的膝蓋痛，可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，用于清理增生的滑膜、修整破損的半月板或軟骨；脛骨高位截骨術(shù)，通過調(diào)整下肢力線來減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力，適用于相對年輕的膝骨關(guān)節(jié)炎患者；對于終末期的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是最終解決方案，能顯著緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度及身體狀況綜合決定。

膝蓋痛患者在日常生活中應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，因?yàn)楹淇赡軐?dǎo)致血管收縮，加重疼痛不適。體重超重者應(yīng)積極控制體重，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)結(jié)合低沖擊性運(yùn)動如游泳、騎自行車來減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。運(yùn)動前務(wù)必做好充分熱身，運(yùn)動時佩戴合適的護(hù)膝以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議選擇軟底、有緩沖功能的鞋子，減少行走時對膝蓋的沖擊力。均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，有助于維持骨骼健康。如果膝蓋痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形或無法承重，應(yīng)及時前往骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。