腎小球濾過率29還能治療嗎
腎小球濾過率29毫升/分鐘屬于慢性腎臟病4期，通過規(guī)范治療可以延緩病情進展。治療方式主要有控制血壓、調節(jié)血糖、糾正貧血、限制蛋白攝入、腎臟替代治療等。
1、控制血壓
高血壓會加速腎功能惡化，常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑。血壓控制目標值通常為130/80毫米汞柱以下，需定期監(jiān)測血壓變化。同時需要限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。
2、調節(jié)血糖
糖尿病患者需要嚴格控制血糖，可選用胰島素注射液或格列喹酮片等對腎功能影響較小的降糖藥物。糖化血紅蛋白建議控制在7%以下，避免血糖波動過大加重腎臟負擔。定期監(jiān)測血糖和腎功能指標十分必要。
3、糾正貧血
慢性腎臟病患者常合并腎性貧血，可使用重組人促紅細胞生成素注射液配合琥珀酸亞鐵片治療。血紅蛋白目標值通常維持在100-110克/升，同時需要監(jiān)測鐵代謝指標。貧血改善后可以減輕乏力等癥狀，提高生活質量。
4、限制蛋白攝入
建議每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等?？梢耘浜蠌头溅?酮酸片補充必需氨基酸。需要定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，避免營養(yǎng)不良發(fā)生。適當限制磷和鉀的攝入也有助于病情控制。
5、腎臟替代治療
當出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或腎小球濾過率進一步下降時，需要考慮血液透析、腹膜透析或腎移植等腎臟替代治療。血液透析通路可選擇動靜脈內瘺或中心靜脈導管，腹膜透析需要置入腹膜透析管。腎移植前需要進行配型和全面評估。
慢性腎臟病患者需要定期復查腎功能、電解質、血常規(guī)等指標，遵醫(yī)囑調整用藥方案。日常生活中要注意避免感染，適度運動，保持規(guī)律作息。飲食上要控制水分和鹽分攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等不適癥狀時應及時就醫(yī)。與醫(yī)生保持良好溝通，積極配合治療可以延緩疾病進展。
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