掉頭發(fā)一塊一塊的通常稱為斑禿，可能與遺傳、免疫異常、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、局部感染等因素有關(guān)。斑禿主要表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，可遵醫(yī)囑使用米諾地爾搽劑、復(fù)方甘草酸苷片、鹵米松乳膏等藥物，或通過局部注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。

1、遺傳因素

部分斑禿患者有家族史，可能與特定基因變異導(dǎo)致毛囊易受攻擊有關(guān)。這類患者脫發(fā)區(qū)域常反復(fù)發(fā)作，可伴隨指甲點(diǎn)狀凹陷。治療需避免過度拉扯頭發(fā)，配合醫(yī)生進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，如口服白芍總苷膠囊或外用他克莫司軟膏。

2、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊是常見病因，常與甲狀腺疾病、白癜風(fēng)等自身免疫病共存。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無瘢痕，可能快速擴(kuò)大。需檢測甲狀腺功能等指標(biāo)，使用潑尼松片或復(fù)方倍他米松注射液控制免疫反應(yīng)。

3、精神壓力刺激

突發(fā)應(yīng)激事件可能誘發(fā)局限性脫發(fā)，與神經(jīng)肽釋放引發(fā)毛囊周期紊亂相關(guān)。此類脫發(fā)前常有焦慮失眠史，脫發(fā)區(qū)周圍可能存在斷發(fā)。建議通過心理疏導(dǎo)緩解壓力，聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期等激素波動期易發(fā)生斑禿，與雌激素水平驟降影響毛囊生長有關(guān)。多表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)伴局部斑塊，可檢測性激素六項(xiàng)。治療需平衡內(nèi)分泌，如使用螺內(nèi)酯片配合中藥何首烏片調(diào)理。

5、局部感染因素

真菌感染如頭癬可導(dǎo)致斷發(fā)型脫發(fā)，與皮膚癬菌破壞毛干有關(guān)。脫發(fā)區(qū)有鱗屑或膿皰，伍德燈檢查陽性。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊，同時消毒梳具避免傳染。

斑禿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度燙染頭發(fā)，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鋅的海產(chǎn)品。洗頭時水溫不超過40攝氏度，選用溫和洗發(fā)水。若脫發(fā)區(qū)持續(xù)擴(kuò)大或半年未再生發(fā)，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案，必要時進(jìn)行毛發(fā)移植評估。