摔到后腦勺后要注意什么
博禾醫(yī)生
摔到后腦勺后需注意觀察意識(shí)狀態(tài)、頭痛程度、嘔吐頻率及肢體活動(dòng)情況,警惕顱內(nèi)出血或腦震蕩風(fēng)險(xiǎn)。主要關(guān)注點(diǎn)包括意識(shí)是否清醒、有無(wú)持續(xù)加重的頭痛、反復(fù)嘔吐、肢體無(wú)力或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
頭部外傷后24小時(shí)內(nèi)是關(guān)鍵觀察期,需避免劇烈活動(dòng)并保持安靜休息。輕微撞擊可能出現(xiàn)短暫頭暈或局部腫痛,可用冰袋間斷冷敷傷處10-15分鐘減輕腫脹。密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、言語(yǔ)含糊等意識(shí)改變,這些癥狀可能提示腦組織損傷。受傷后睡眠時(shí)建議每2-3小時(shí)喚醒一次檢查反應(yīng)能力,睡眠障礙可能掩蓋病情變化。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間和次數(shù),頻繁噴射狀嘔吐伴隨瞳孔不等大需立即就醫(yī)。
若出現(xiàn)持續(xù)加重的鈍痛或搏動(dòng)性頭痛,可能提示顱內(nèi)壓增高。單側(cè)肢體麻木或抽搐發(fā)作提示運(yùn)動(dòng)皮層受累,需進(jìn)行CT排除硬膜下血腫。平衡障礙伴耳鳴可能為小腦損傷表現(xiàn),外傷后48小時(shí)新發(fā)癥狀尤其危險(xiǎn)。嬰幼兒囟門膨隆、拒食哭鬧可能為嬰幼兒特有的顱內(nèi)高壓征兆。任何進(jìn)行性加重的癥狀都需急診評(píng)估,遲發(fā)性腦出血可能在受傷72小時(shí)后出現(xiàn)。
傷后一周內(nèi)應(yīng)避免頭部二次撞擊,禁止參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知癥狀可能屬于腦震蕩后綜合征,建議神經(jīng)心理評(píng)估。保持每日8小時(shí)睡眠有助于腦功能修復(fù),適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。如出現(xiàn)視物模糊、嗅覺(jué)異常等特殊感官障礙,需考慮顱底骨折可能并完善影像學(xué)檢查。所有頭部外傷患者均應(yīng)隨訪觀察至少1個(gè)月,期間出現(xiàn)任何異常及時(shí)復(fù)診。
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