換機(jī)械瓣膜的患者需注意抗凝治療、感染預(yù)防、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整及癥狀監(jiān)測(cè)。機(jī)械瓣膜置換術(shù)后需長期管理，以降低血栓、出血、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、抗凝治療

機(jī)械瓣膜植入后需終身服用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片等，防止瓣膜周圍血栓形成。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行停藥或更改用藥方案。定期監(jiān)測(cè)凝血功能，維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在目標(biāo)范圍內(nèi)。日常生活中需警惕出血傾向，如牙齦出血、皮下瘀斑等，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、感染預(yù)防

機(jī)械瓣膜患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)較高，任何侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙科檢查。皮膚破損或軟組織感染需及時(shí)處理，避免細(xì)菌經(jīng)血行播散至心臟。發(fā)熱、乏力等感染癥狀出現(xiàn)時(shí)需排查心內(nèi)膜炎可能。

3、定期復(fù)查

術(shù)后需定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，評(píng)估瓣膜功能及心臟結(jié)構(gòu)變化。初期每3-6個(gè)月復(fù)查一次，病情穩(wěn)定后可逐漸延長間隔。若出現(xiàn)心悸、氣促等新發(fā)癥狀，需立即復(fù)查。同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)，評(píng)估藥物安全性。

4、生活方式

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或肢體沖撞，防止瓣膜機(jī)械結(jié)構(gòu)受損。飲食需均衡，限制維生素K含量高的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟等，以免影響抗凝效果。戒煙限酒，控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

警惕血栓栓塞癥狀如突發(fā)肢體無力、言語障礙等腦卒中表現(xiàn)，或胸痛、咯血等肺栓塞征象。瓣膜功能障礙可能表現(xiàn)為心力衰竭加重、暈厥或心絞痛。機(jī)械瓣音變化或消失可能提示瓣膜卡瓣，需緊急就醫(yī)。任何不適均需記錄發(fā)生時(shí)間與誘因，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。

機(jī)械瓣膜術(shù)后患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日用藥、INR值及身體異常。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，熟悉心肺復(fù)蘇操作。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡，注明抗凝藥物使用情況。保持平和心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。通過規(guī)范管理和健康生活方式，多數(shù)患者可長期維持良好生活質(zhì)量。