老年人體重下降怎么回事

博禾醫(yī)生
老年人體重下降可能由消化吸收功能減退、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、心理因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測等方式改善。
老年人胃腸蠕動減緩、消化酶分泌減少可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。表現(xiàn)為餐后腹脹、大便含未消化食物殘渣。建議選擇軟爛易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹,必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
肺結(jié)核、惡性腫瘤等疾病會加速能量消耗。肺結(jié)核多伴有低熱盜汗,惡性腫瘤可能出現(xiàn)局部包塊或異常出血。需完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查,確診后可進行抗結(jié)核治療或腫瘤綜合治療。
甲狀腺功能亢進或糖尿病控制不佳會導(dǎo)致代謝亢進。甲亢常見心悸手抖,糖尿病可能伴有多飲多尿。需檢測甲狀腺功能和血糖,根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑片或胰島素注射液調(diào)節(jié)。
部分降壓藥、降糖藥可能引起食欲減退。長期服用二甲雙胍片可能出現(xiàn)惡心,利尿劑如呋塞米片可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)體重下降時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
孤獨抑郁等情緒問題會影響進食意愿。可能表現(xiàn)為情緒低落、社交減少。家屬應(yīng)增加陪伴,必要時尋求心理醫(yī)生幫助,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
老年人應(yīng)保持規(guī)律進餐習(xí)慣,每日適量攝入牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配香蕉、燕麥等富含維生素B族的食物。每周進行散步、太極拳等低強度運動,定期測量體重變化。發(fā)現(xiàn)持續(xù)體重下降超過原體重的5%或伴隨其他癥狀時,應(yīng)及時到老年病科或全科醫(yī)學(xué)門診就診,完善營養(yǎng)評估和系統(tǒng)檢查。
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