氣管痙攣的急救辦法有哪些
博禾醫(yī)生
氣管痙攣的急救辦法主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用支氣管擴(kuò)張劑、吸氧、及時(shí)就醫(yī)等。氣管痙攣通常由過敏、感染、冷空氣刺激等因素誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、喘鳴音等癥狀。
發(fā)生氣管痙攣時(shí)需立即停止活動(dòng)保持安靜,避免情緒緊張加重氣道收縮。可采取緩慢深呼吸幫助放松氣道平滑肌,同時(shí)安撫患者避免過度換氣導(dǎo)致二氧化碳分壓下降。家屬應(yīng)協(xié)助清除周圍危險(xiǎn)物品防止跌倒碰撞。
協(xié)助患者取前傾坐位或半臥位,身體稍向前傾用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫利于呼吸肌參與通氣,同時(shí)降低胸腔內(nèi)壓改善通氣效率。避免平臥位導(dǎo)致舌后墜加重窒息風(fēng)險(xiǎn),冬季需注意保暖防止冷刺激。
急性發(fā)作時(shí)可立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨霧化溶液等速效支氣管擴(kuò)張劑。藥物能直接作用于氣道β2受體松弛平滑肌,通常在5-10分鐘內(nèi)起效。若隨身未攜帶藥物,可嘗試飲用溫?zé)岱涿鬯徑庵夤苁湛s。
有條件時(shí)應(yīng)立即給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重缺氧伴口唇紫紺者需采用面罩高流量給氧,維持血氧飽和度在90%以上。吸氧時(shí)注意觀察呼吸頻率變化,避免二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒。
若癥狀持續(xù)超過20分鐘不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛等情況,需立即呼叫急救車。醫(yī)生可能靜脈注射氨茶堿注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物,嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。記錄發(fā)作誘因及持續(xù)時(shí)間有助于后續(xù)病因診斷。
日常應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物可減少發(fā)作頻率。建議學(xué)習(xí)正確使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。哮喘患者需隨身攜帶急救藥物并告知家屬存放位置。
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