小孩發(fā)燒抽搐的后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒抽搐可能出現(xiàn)的后遺癥主要有腦損傷、癲癇、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語言發(fā)育遲緩等。發(fā)燒抽搐在醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥,多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重后遺癥,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長時(shí)需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)超過15分鐘的熱性驚厥可能導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,引發(fā)局部或彌漫性腦損傷。這種情況多見于復(fù)雜性熱性驚厥,患兒可能出現(xiàn)腦電圖異?;蛴跋駥W(xué)改變。家長需密切觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查。
約2%-5%的熱性驚厥患兒可能發(fā)展為癲癇,尤其是有家族史或發(fā)作時(shí)間超過30分鐘者。典型表現(xiàn)為無發(fā)熱時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失和肢體抽搐,需通過視頻腦電圖確診。家長發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)或愣神發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作特征,便于醫(yī)生判斷。
海馬體受損可能導(dǎo)致記憶力和學(xué)習(xí)能力下降,表現(xiàn)為注意力不集中、學(xué)習(xí)成績波動(dòng)。這種情況多見于24小時(shí)內(nèi)多次發(fā)作的患兒,可通過韋氏兒童智力量表評估。家長需配合康復(fù)訓(xùn)練,定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估。
基底節(jié)區(qū)損傷可能引起肌張力異?;蜻\(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,如行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難。常見于驚厥發(fā)作時(shí)伴有缺氧的患兒,需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評估。家長可帶孩子進(jìn)行游泳、平衡訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)。
顳葉受累可能導(dǎo)致語言理解或表達(dá)障礙,表現(xiàn)為詞匯量少、語句結(jié)構(gòu)簡單。多見于3歲前發(fā)生驚厥的幼兒,需語言治療師介入評估。家長應(yīng)增加親子閱讀,創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境促進(jìn)發(fā)育。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測體溫,38℃以上可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。驚厥發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位避免窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)?;謴?fù)期保證充足睡眠,補(bǔ)充維生素B族和DHA,定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。避免過度保暖導(dǎo)致體溫驟升,發(fā)熱期間減少劇烈活動(dòng)。
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