什么是腦梗塞？
腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，屬于缺血性腦血管病。主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液成分異常、血管炎性病變等原因。
1、動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語含糊，可通過阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。需控制血壓血脂，定期進行頸動脈超聲檢查。
2、心源性栓塞
房顫患者左心房血栓脫落隨血流阻塞腦動脈，常見于中老年人群。發(fā)病急驟，多伴有意識障礙，心電圖可明確診斷。華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物能預(yù)防血栓形成，嚴重者需行左心耳封堵術(shù)。
3、小動脈閉塞
長期糖尿病或高血壓引起腦內(nèi)小動脈玻璃樣變，導(dǎo)致腔隙性梗死。癥狀較輕但易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙?？刂蒲茄獕菏顷P(guān)鍵，可輔以胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、血液成分異常
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病會使血液黏稠度增高。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等前驅(qū)癥狀，血常規(guī)檢查可確診。需采用羥基脲片調(diào)節(jié)血細胞數(shù)量，必要時行血液稀釋治療。
5、血管炎性病變
自身免疫性疾病如大動脈炎可引發(fā)血管狹窄，青年女性多見。伴隨發(fā)熱、血沉增快，需糖皮質(zhì)激素治療。急性期可用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)，慢性期需長期免疫調(diào)節(jié)。
預(yù)防腦梗塞需戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，每周進行150分鐘中等強度運動。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、口角歪斜等癥狀時立即撥打急救電話，溶栓治療黃金時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
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