肺積水抽出來的水是血紅色
關(guān)鍵詞：#血紅
肺積水抽出的液體呈血紅色通常提示存在血性胸腔積液，可能與外傷、肺部感染、惡性腫瘤或結(jié)核性胸膜炎等因素有關(guān)。血性胸腔積液主要由毛細(xì)血管破裂、炎癥滲出或腫瘤侵犯導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入胸腔引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。
外傷性血胸是血性胸腔積液的常見原因，胸部撞擊或肋骨骨折可能損傷肋間血管或肺組織，血液積聚在胸腔形成血性積液。患者常伴有胸痛、呼吸急促，影像學(xué)可見肋骨骨折或肺挫傷表現(xiàn)。治療需止血、引流積液，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)血管。惡性腫瘤如肺癌胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤細(xì)胞侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致血性積液，患者多有消瘦、咯血史，胸水化驗(yàn)可找到癌細(xì)胞。結(jié)核性胸膜炎在炎癥急性期也可出現(xiàn)淡血性積液，伴隨低熱、盜汗，胸水腺苷脫氨酶檢測(cè)有助于診斷。部分肺栓塞患者因肺梗死引發(fā)血性積液，多有下肢靜脈血栓史及突發(fā)呼吸困難。
極少數(shù)情況下，凝血功能障礙或血管畸形也可導(dǎo)致自發(fā)性血胸，需排查血液病或遺傳性出血性疾病。某些寄生蟲感染如肺吸蟲病在慢性期可能引起鐵銹色積液，需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。醫(yī)源性因素如胸穿操作不當(dāng)損傷血管時(shí)，積液可短暫呈現(xiàn)血性，但通常能自行吸收。
發(fā)現(xiàn)血性胸腔積液應(yīng)立即完善胸部CT、胸水生化及細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行胸膜活檢。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)造血。任何血性胸水均需積極尋找病因，惡性腫瘤相關(guān)積液預(yù)后較差，感染性或外傷性積液經(jīng)規(guī)范治療多可好轉(zhuǎn)。
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