月骨骨折應該怎么治療

博禾醫(yī)生
月骨骨折可通過手法復位固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。月骨骨折通常由外傷、骨質疏松、長期重復應力、骨腫瘤、感染等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復位后,采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況,避免過早負重導致移位。固定期間可配合冷敷緩解腫脹,抬高患肢促進靜脈回流。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質疏松。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免自行調整劑量。骨質疏松患者需長期補充鈣劑和維生素D,定期監(jiān)測骨密度。
骨折愈合后可進行超聲波治療促進局部血液循環(huán),低頻脈沖電磁場刺激加速骨痂形成,蠟療緩解關節(jié)僵硬。物理治療需由康復醫(yī)師制定個性化方案,循序漸進增加強度,避免治療過程中造成二次損傷。
適用于嚴重移位或不穩(wěn)定性骨折。常用術式包括克氏針內固定術、微型鋼板螺釘固定術,嚴重者可能需行月骨切除術。術后需嚴格制動4-8周,定期復查評估內固定位置及骨折愈合進度,術后康復期可能持續(xù)3-6個月。
拆除固定后逐步進行腕關節(jié)主動活動度訓練,阻力帶強化前臂肌力,作業(yè)療法恢復手部精細功能。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每日3-5次,每次15-20分鐘??祻瓦^程中可能出現(xiàn)暫時性關節(jié)僵硬,需堅持訓練配合熱敷緩解。
月骨骨折患者治療期間應保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質的食物。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習慣,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。康復期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,但需避免籃球、舉重等易導致腕部受傷的運動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限加重等情況需及時復診。
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