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放療后肚子疼是什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#肚子疼#放療

放療后肚子疼可能與放射性腸炎、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、腸粘連或繼發(fā)感染等原因有關(guān)。放療是利用放射線治療腫瘤的方法,可能對(duì)腹部組織造成損傷,導(dǎo)致腹痛等癥狀。

1、放射性腸炎

放射性腸炎是放療后常見的并發(fā)癥,由于放射線損傷腸道黏膜導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、胃腸功能紊亂

放療可能影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀包括陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘或腹瀉??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、腸道菌群失調(diào)

放射線可能破壞腸道正常菌群平衡,引起消化不良和腹痛。表現(xiàn)為飯后腹痛加重、排氣增多。治療可選用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。

4、腸粘連

放療后腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸管粘連。癥狀為持續(xù)性隱痛,進(jìn)食后加重,可能伴惡心嘔吐。輕度粘連可嘗試腹部理療,嚴(yán)重者需考慮腸粘連松解術(shù)。

5、繼發(fā)感染

放療后免疫力下降可能引發(fā)腸道感染,表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱、腹瀉。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。

放療后出現(xiàn)腹痛應(yīng)密切觀察癥狀變化,記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。飲食宜選擇低渣、易消化的食物,避免辛辣刺激。保持充足休息,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況,需及時(shí)復(fù)查腹部CT或腸鏡,排除嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),評(píng)估恢復(fù)情況。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整后續(xù)治療方案,必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

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