腋窩痛可能需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、淋巴結(jié)活檢、乳腺檢查等。腋窩痛可能與肌肉拉傷、淋巴結(jié)炎、乳腺疾病、帶狀皰疹、心血管疾病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇檢查項(xiàng)目。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診觀察腋窩區(qū)域是否有腫塊、壓痛或皮膚異常。觸診可初步判斷是否存在淋巴結(jié)腫大、肌肉損傷或局部感染。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差或伴有皮膚紅腫熱痛，可能提示炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移。體格檢查是無創(chuàng)且快捷的初步篩查手段。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可清晰顯示腋窩淋巴結(jié)形態(tài)、血流信號及周圍組織情況，對鑒別淋巴結(jié)炎、囊腫或腫瘤有較高價值。乳腺鉬靶或磁共振成像適用于排查乳腺疾病引發(fā)的牽涉痛，如乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胸部X線或CT有助于排除肺部疾病導(dǎo)致的放射性疼痛。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染，C反應(yīng)蛋白和血沉升高常提示炎癥反應(yīng)。腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA檢測有助于篩查惡性腫瘤。對于疑似帶狀皰疹患者，可進(jìn)行病毒抗體檢測。實(shí)驗(yàn)室檢查能為病因診斷提供客觀依據(jù)。

4、淋巴結(jié)活檢

當(dāng)影像學(xué)提示淋巴結(jié)異常且無法明確性質(zhì)時，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺或手術(shù)切除活檢。病理檢查能確診淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病?；顧z前需評估凝血功能，術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫形成。該檢查是診斷淋巴系統(tǒng)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、乳腺檢查

女性患者應(yīng)進(jìn)行乳腺臨床檢查結(jié)合超聲或鉬靶檢查，排除乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌。乳腺疾病常通過淋巴引流導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大疼痛。乳腺導(dǎo)管造影適用于乳頭溢液患者。檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時需進(jìn)一步行病理活檢明確診斷。

出現(xiàn)腋窩疼痛應(yīng)避免過度按壓患處，穿著寬松衣物減少摩擦?？蛇m當(dāng)熱敷緩解肌肉勞損性疼痛，但感染性病變禁用熱敷。保持腋窩清潔干燥，避免使用刺激性止汗劑。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、腫塊、皮膚潰爛等癥狀，須及時就醫(yī)完善檢查。日常注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀，記錄發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。