

劉茂靜 副主任醫(yī)師
狼瘡腎炎分型主要根據(jù)國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和腎臟病理學(xué)會(huì)的病理標(biāo)準(zhǔn),分為Ⅰ型至Ⅵ型,按腎小球病變從輕微到嚴(yán)重排列。
1、Ⅰ型:輕微系膜病變型,腎小球僅有系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積,通常無明顯臨床癥狀,尿檢可能正常或輕微異常。
2、Ⅱ型:系膜增生型,系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生伴免疫沉積,表現(xiàn)為蛋白尿或血尿,腎功能多正常。
3、Ⅲ型:局灶增生型,部分腎小球節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,可出現(xiàn)中重度蛋白尿及血尿,部分患者伴腎功能減退。
4、Ⅳ型:彌漫增生型,超過50%腎小球彌漫性細(xì)胞增生伴廣泛免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為大量蛋白尿、血尿及腎功能快速惡化。
5、Ⅴ型:膜性腎病型,基底膜彌漫增厚伴上皮下免疫沉積,以腎病綜合征為主要表現(xiàn),腎功能進(jìn)展相對(duì)緩慢。
6、Ⅵ型:硬化型,超過90%腎小球硬化,屬于終末期病變,需腎臟替代治療。
狼瘡腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及免疫指標(biāo),避免感染和過度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑。
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