喉嚨發(fā)炎呼吸不順暢

博禾醫(yī)生
喉嚨發(fā)炎呼吸不順暢可能與急性咽炎、扁桃體炎、過(guò)敏性喉水腫、會(huì)厭炎或喉部腫瘤等因素有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)多飲水、含服潤(rùn)喉片緩解,若伴隨高熱或窒息感需立即就醫(yī)。
急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛,可能伴隨咳嗽和低熱。病毒感染時(shí)可使用復(fù)方草珊瑚含片緩解癥狀,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊或頭孢克洛分散片。保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物。
扁桃體炎常見鏈球菌感染,可見扁桃體充血腫大伴白色滲出物,嚴(yán)重時(shí)阻塞氣道導(dǎo)致呼吸不暢??勺襻t(yī)囑使用青霉素V鉀片或羅紅霉素膠囊,高熱時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。
接觸過(guò)敏原后突發(fā)喉部水腫,表現(xiàn)為喘鳴音、聲音嘶啞和吸氣性呼吸困難。需立即脫離過(guò)敏原并使用鹽酸腎上腺素注射液,后續(xù)口服氯雷他定糖漿。日常需明確過(guò)敏原并隨身攜帶抗組胺藥物。
會(huì)厭軟骨的急性炎癥可能迅速進(jìn)展為氣道梗阻,出現(xiàn)流涎、發(fā)音含糊和端坐呼吸。緊急處理包括靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,必要時(shí)氣管切開。發(fā)病期間禁止平臥,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
長(zhǎng)期聲音嘶啞伴漸進(jìn)性呼吸困難需警惕喉癌,可能與吸煙、HPV感染相關(guān)。診斷依靠喉鏡活檢,早期可行二氧化碳激光切除術(shù),晚期需聯(lián)合順鉑注射液放療。術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練。
喉嚨發(fā)炎期間建議保持環(huán)境空氣流通,每日用生理鹽水漱口3-4次,飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米可減輕氣道壓迫感。若出現(xiàn)三凹征、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),須立即呼叫急救?;謴?fù)期避免過(guò)度用嗓,戒煙酒及刺激性氣體接觸,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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