脊柱側(cè)彎可通過支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、支具矯正

支具矯正適用于骨骼尚未發(fā)育成熟的輕中度脊柱側(cè)彎患者，通過外部力學(xué)支撐幫助脊柱逐漸恢復(fù)正常曲度。常用支具包括波士頓支具、密爾沃基支具等，需每天佩戴16-23小時(shí)并定期調(diào)整。支具治療需配合定期影像學(xué)復(fù)查，側(cè)彎角度超過40度時(shí)效果有限。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

特定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量，改善姿勢(shì)控制能力。施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等專項(xiàng)康復(fù)方案能針對(duì)性調(diào)整肌力平衡。游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于減輕脊柱壓力，但需避免羽毛球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)加重側(cè)彎。

3、物理治療

電刺激療法通過激活凸側(cè)肌肉抑制側(cè)彎進(jìn)展，適用于10-20度側(cè)彎。脈沖電磁場(chǎng)治療可改善骨代謝，聯(lián)合牽引能緩解肌肉痙攣。手法矯正需由專業(yè)康復(fù)師操作，配合熱敷緩解軟組織緊張，每周治療2-3次。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩特發(fā)性脊柱側(cè)彎進(jìn)展，適用于快速生長(zhǎng)期患者。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊，合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能替代核心治療。

5、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過45度或伴有心肺功能受壓時(shí)需考慮手術(shù)，常用后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)。非融合手術(shù)如生長(zhǎng)棒技術(shù)適用于未成年患者，可保留脊柱生長(zhǎng)潛能。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單肩背包、翹二郎腿等不良姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的桌椅。睡眠選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕減輕腰椎壓力。規(guī)律進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，控制體重避免加重脊柱負(fù)荷。青少年患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線，監(jiān)測(cè)側(cè)彎進(jìn)展情況。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，保證每日30分鐘日照促進(jìn)骨骼健康。