什么是基底細(xì)胞瘤

博禾醫(yī)生
基底細(xì)胞瘤是一種常見的皮膚惡性腫瘤,起源于表皮基底細(xì)胞,多見于頭頸部等日光暴露部位,生長緩慢且極少轉(zhuǎn)移。
基底細(xì)胞瘤好發(fā)于中老年人,典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié),邊緣隆起伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。病灶中心易形成潰瘍,呈現(xiàn)"鼠咬狀"外觀。紫外線照射是主要誘因,長期累積性光損傷導(dǎo)致TP53基因突變是重要發(fā)病機(jī)制。
根據(jù)組織學(xué)可分為結(jié)節(jié)型、淺表型、硬化型和色素型四種。結(jié)節(jié)型最常見,約占70%,表現(xiàn)為半透明蠟樣結(jié)節(jié);淺表型呈紅斑伴鱗屑,易誤診為濕疹;硬化型呈淡黃色斑塊,邊界不清;色素型含黑色素沉積,需與黑色素瘤鑒別。
皮膚鏡檢查可見藍(lán)灰色卵圓形巢、輪輻狀血管等特征性表現(xiàn)。確診需行組織病理檢查,典型表現(xiàn)為基底樣細(xì)胞團(tuán)塊,周邊細(xì)胞呈柵欄狀排列。免疫組化顯示Ber-EP4陽性有助于與鱗狀細(xì)胞癌鑒別。
手術(shù)切除是首選治療方式,Mohs顯微描記手術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)部位。光動(dòng)力療法適用于淺表型,外用咪喹莫特乳膏可用于低風(fēng)險(xiǎn)病例。放射治療適用于無法手術(shù)的老年患者,靶向藥物如Vismodegib用于晚期病例。
早期治療治愈率超過95%,但未治療者可局部侵襲破壞深部組織。預(yù)防需避免日曬,使用SPF30以上防曬霜,定期皮膚自查。有家族史者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損及時(shí)活檢。
日常生活中應(yīng)做好防曬保護(hù),穿戴寬檐帽和防曬衣物。避免使用日光浴設(shè)備,戶外活動(dòng)盡量避開10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段。保持皮膚清潔濕潤,出現(xiàn)持久不愈的皮膚潰瘍或新生物應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和新發(fā)病灶。
鼻咽癌早期癥狀表現(xiàn)和鼻炎的區(qū)別
肺腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么治療比較好
做了腎錯(cuò)構(gòu)瘤手術(shù)后需要注意些什么
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后怎么護(hù)理保養(yǎng)
胃腸間質(zhì)瘤病人手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
吸煙是不是肺癌的危險(xiǎn)因素
中青年胃癌高發(fā)的原因是什么
子宮癌手術(shù)后注意哪些方面
乳腺癌患者手術(shù)后能吃海參嗎
胰腺囊腫和胰腺癌的主要區(qū)別是什么
膀胱腫瘤手術(shù)治療費(fèi)用要多少
人體癌細(xì)胞正常值在什么范圍