乳房有鈣化灶是什么病

博禾醫(yī)生
乳房鈣化灶可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等疾病的表現(xiàn)。鈣化灶本身并非獨(dú)立疾病,而是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常征象,需結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。
乳腺增生是雌激素水平異常導(dǎo)致的良性病變,鈣化灶多呈散在點(diǎn)狀分布?;颊叱0殡S月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛,觸診可及顆粒狀結(jié)節(jié)。超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,鈣化灶直徑通常小于2毫米。治療以疏肝理氣中成藥為主,如乳癖消片、逍遙丸配合維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
哺乳期乳腺炎或漿細(xì)胞性乳腺炎可能形成粗大鈣化灶。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,慢性期可見導(dǎo)管周圍鈣鹽沉積。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲可見液性暗區(qū)伴后方聲影。需使用頭孢克洛分散片抗感染,配合金黃散外敷,化膿時(shí)需穿刺引流。
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積導(dǎo)致管壁鈣化,鉬靶顯示沿導(dǎo)管走行的線狀鈣化。多見于40歲以上女性,乳頭可擠出牙膏樣分泌物。病理檢查可見擴(kuò)張導(dǎo)管周圍淋巴細(xì)胞浸潤,治療采用乳安片配合甲硝唑片控制炎癥。
青年女性常見的良性腫瘤,瘤體退化時(shí)可出現(xiàn)爆米花樣鈣化。觸診為活動度好的圓形腫塊,超聲顯示邊界清晰的低回聲灶。直徑超過3厘米或生長迅速者需手術(shù)切除,常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
惡性鈣化灶呈簇狀分布、形態(tài)不規(guī)則且密度不均,常見于導(dǎo)管原位癌。伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血,鉬靶顯示鈣化灶每平方厘米超過15枚。確診需空心針穿刺活檢,根據(jù)分子分型選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。
發(fā)現(xiàn)乳房鈣化灶應(yīng)完善超聲、鉬靶或磁共振檢查,BI-RADS分級3類以上需每3-6個(gè)月復(fù)查。日常避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈透氣文胸,每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)體檢,哺乳期保持正確銜乳姿勢預(yù)防乳腺炎。
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