胳膊肘關(guān)節(jié)彎曲疼痛怎么治療

博禾醫(yī)生
胳膊肘關(guān)節(jié)彎曲疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肘關(guān)節(jié)疼痛可能與肌腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、骨折等因素有關(guān)。
減少肘關(guān)節(jié)活動(dòng),避免提重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)肘固定。急性期建議完全制動(dòng)2-3天,慢性疼痛者可間歇性佩戴護(hù)具。日常注意調(diào)整工作姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持肘部彎曲狀態(tài)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次。慢性疼痛或僵硬可用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法對(duì)部分腱鞘炎患者效果顯著,但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液。肌肉痙攣者可使用鹽酸乙哌立松片,但胃潰瘍患者需慎用口服抗炎藥。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎有效??祻?fù)訓(xùn)練包括前臂肌肉拉伸和漸進(jìn)抗阻練習(xí),需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。肘關(guān)節(jié)粘連者可嘗試關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),但骨質(zhì)疏松患者禁忌暴力手法。
嚴(yán)重韌帶斷裂需行肘關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù),游離體卡壓需關(guān)節(jié)清理術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工肘關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。骨折移位超過(guò)2毫米通常需切開復(fù)位內(nèi)固定,兒童肱骨髁上骨折多采用克氏針固定。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持手臂自然伸直。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),但羽毛球等揮拍運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎。
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