胳膊脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胳膊脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌肉力量失衡、病理性脫位等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性脫臼后需立即就醫(yī)，由醫(yī)生通過牽引、旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。復(fù)位前需拍攝X光片排除骨折，復(fù)位時可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感，成功后疼痛明顯減輕。禁止自行暴力復(fù)位以免損傷血管神經(jīng)。

2、固定制動

復(fù)位后需用三角巾或支具固定2-3周，肘關(guān)節(jié)屈曲90度懸吊于胸前。固定期間避免提重物及劇烈活動，但需每日輕柔活動手指防止僵硬。兒童患者固定時間可縮短至10-14天，家長需監(jiān)督制動執(zhí)行情況。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。反復(fù)脫位者可能需注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，合并肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

4、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，初期采用冷熱敷交替緩解腫脹，后期通過彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽拉。

5、手術(shù)治療

對于習(xí)慣性脫位或合并關(guān)節(jié)盂骨折者，可能需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)、Latarjet手術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個月內(nèi)禁止投擲類運(yùn)動。老年患者術(shù)后需預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，可配合CPM機(jī)進(jìn)行被動活動。

脫臼后24小時內(nèi)應(yīng)冰敷患處，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，補(bǔ)充維生素D有助于骨骼修復(fù)。首次脫臼后6個月內(nèi)需避免高風(fēng)險運(yùn)動，日?？蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，應(yīng)及時復(fù)查排除隱匿性損傷。