如何判斷自己是否得了抑郁癥

博禾醫(yī)生
抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等癥狀判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力下降、自殺念頭、軀體疼痛、社交回避、精力不足等癥狀。
抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為幾乎每天大部分時(shí)間感到空虛或悲傷,這種情緒與日常挫折不同,可能無緣無故出現(xiàn)且難以自我調(diào)節(jié)。典型表現(xiàn)包括經(jīng)常哭泣、對微小刺激過度敏感、情緒麻木等。伴隨癥狀可能包括胸悶、頭痛等軀體不適。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。
患者對既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,如放棄愛好、回避社交甚至疏于個(gè)人衛(wèi)生。這種變化并非暫時(shí)性疲倦,而是持續(xù)存在的動(dòng)機(jī)缺乏,可能伴有快感缺失癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降如記憶力減退。治療需通過行為激活療法配合米氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物改善動(dòng)機(jī)水平。
約80%抑郁癥患者存在睡眠異常,包括入睡困難、早醒或睡眠過多。特征性表現(xiàn)為比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無法再次入睡,或夜間頻繁覺醒。部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂??墒褂眯┝壳蛲?、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠,同時(shí)需配合光照療法改善生物鐘。
抑郁癥可能引起食欲顯著下降或暴飲暴食,導(dǎo)致體重在1個(gè)月內(nèi)波動(dòng)超過5%。部分患者會(huì)伴隨胃腸功能紊亂如便秘、消化不良。營養(yǎng)干預(yù)需增加富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥,嚴(yán)重者可用米氮平片改善食欲,但需監(jiān)測代謝指標(biāo)。
患者常產(chǎn)生無價(jià)值感或過度自責(zé),將小事歸咎為自身缺陷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺念頭。這種認(rèn)知扭曲可能伴隨注意力障礙和決策困難。需通過認(rèn)知行為療法配合鹽酸文拉法辛緩釋片等藥物改善,高危情況需及時(shí)住院干預(yù)。
日常應(yīng)注意維持規(guī)律作息,每天保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走,飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就診精神心理科,通過專業(yè)量表評估和醫(yī)生面診明確診斷,切勿自行使用抗抑郁藥物。輕度抑郁可通過正念訓(xùn)練、團(tuán)體治療等非藥物方式改善。
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