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輸尿管結(jié)石激光碎石好嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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輸尿管結(jié)石激光碎石通常是比較好的治療方式,適用于結(jié)石體積較大或藥物排石無(wú)效的情況。激光碎石具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、精準(zhǔn)度高等優(yōu)勢(shì),但需結(jié)合患者結(jié)石位置、大小及身體狀況綜合評(píng)估。

激光碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,利用鈥激光將結(jié)石粉碎成微小顆粒,便于隨尿液排出。該技術(shù)對(duì)輸尿管中下段結(jié)石尤其有效,手術(shù)時(shí)間短且出血量少。碎石過(guò)程中可同步處理輸尿管狹窄或息肉等合并癥,術(shù)后1-3天即可恢復(fù)日常活動(dòng)。對(duì)于硬度較高的胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石,激光能實(shí)現(xiàn)有效粉碎。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕度血尿或尿頻,通常2-3天自行緩解。

傳統(tǒng)體外沖擊波碎石對(duì)較大結(jié)石需多次治療,而激光碎石單次成功率較高。但對(duì)于輸尿管上段靠近腎臟的結(jié)石,可能因鏡體難以到達(dá)而影響效果。嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染、凝血功能障礙或未控制的高血壓患者不宜立即手術(shù)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸尿管穿孔或感染擴(kuò)散,需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)控規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘?jiān)懦觯苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)防止輸尿管黏膜二次損傷。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果預(yù)防復(fù)發(fā)。

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