原發(fā)性高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式控制。原發(fā)性高血壓通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加鉀攝入如香蕉、菠菜等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性小于90厘米，女性小于85厘米。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。硝苯地平控釋片適用于合并冠心病患者，厄貝沙坦片對糖尿病腎病患者有益，氫氯噻嗪片可與其他藥物聯(lián)用。用藥期間定期監(jiān)測血壓，觀察有無下肢水腫、干咳等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯，肝腎陰虛型適合杞菊地黃丸。針灸選取太沖、曲池等穴位，耳穴貼壓取心、肝、腎等反射區(qū)。推拿可采用頭部按摩配合足底反射區(qū)刺激。中藥代茶飲可用決明子、菊花、山楂等配伍。

4、物理療法

生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制血壓變化，每次訓(xùn)練30-40分鐘。音樂療法選擇舒緩曲目，每日聆聽30分鐘。溫泉浴水溫保持在38-40℃，每次15-20分鐘。高壓氧治療需在專業(yè)機構(gòu)進行，10-15次為一個療程。這些方法需長期堅持才能見效。

5、手術(shù)治療

腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過導(dǎo)管消融腎動脈周圍神經(jīng)。頸動脈竇刺激器植入術(shù)適合藥物控制不佳者，通過電刺激調(diào)節(jié)血壓反射。手術(shù)前需全面評估心腎功能，術(shù)后仍需配合藥物治療。所有手術(shù)都存在一定風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

原發(fā)性高血壓患者需建立健康檔案，每月測量血壓2-3次。飲食采用DASH模式，多攝入全谷物、低脂乳制品、堅果。避免情緒激動和過度疲勞，可通過冥想、深呼吸緩解壓力。冬季注意保暖，夏季避免暴曬。定期進行眼底、心電圖、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時立即就醫(yī)。