闌尾炎會(huì)一直疼還是間歇性疼

博禾醫(yī)生
闌尾炎疼痛通常表現(xiàn)為間歇性疼痛,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。闌尾炎是闌尾的炎癥反應(yīng),早期可能因闌尾管腔阻塞引發(fā)陣發(fā)性絞痛,后期炎癥加重可導(dǎo)致持續(xù)性右下腹痛。
闌尾炎早期疼痛多為間歇性,與闌尾管腔痙攣性收縮有關(guān)。典型表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,疼痛可能時(shí)輕時(shí)重。部分患者會(huì)在活動(dòng)、咳嗽或按壓腹部時(shí)疼痛加劇,伴隨食欲減退、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。此階段炎癥尚未擴(kuò)散,及時(shí)干預(yù)可避免病情惡化。
若未及時(shí)治療,闌尾壁出現(xiàn)化膿或壞疽時(shí),疼痛會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。此時(shí)疼痛集中在麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右髂前上棘與臍連線(xiàn)中外1/3處),局部壓痛和反跳痛明顯,可能伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)。少數(shù)患者因闌尾穿孔導(dǎo)致疼痛暫時(shí)減輕,但隨后會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的腹膜炎癥狀。
闌尾炎疼痛特點(diǎn)與病理類(lèi)型相關(guān)。單純性闌尾炎多表現(xiàn)為間歇性隱痛,化膿性或壞疽性闌尾炎常為持續(xù)性劇痛。無(wú)論疼痛形式如何變化,出現(xiàn)右下腹痛伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),建議立即就醫(yī)。確診后可通過(guò)闌尾切除術(shù)治療,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)流質(zhì)至正常飲食,預(yù)防傷口感染。
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