寶寶8個(gè)月大便結(jié)束時(shí)帶點(diǎn)血怎么回事

博禾醫(yī)生
8個(gè)月寶寶大便帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。需觀察出血顏色、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂是嬰兒便血常見原因。硬便摩擦使肛周出現(xiàn)細(xì)小裂口,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴有排便哭鬧。家長(zhǎng)需調(diào)整輔食結(jié)構(gòu),增加西梅泥等富含膳食纖維的食物,排便后溫水清洗并涂抹凡士林保護(hù)肛周皮膚。若反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能損傷腸黏膜引發(fā)出血,通常伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀,血液多與稀便混合呈暗紅色。需化驗(yàn)大便常規(guī)確認(rèn)病原體,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
添加輔食后出現(xiàn)的便血需警惕牛奶、雞蛋等過敏原。除血絲外可能伴有濕疹、嘔吐等表現(xiàn),血液常與黏液混合。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。
突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐需緊急就醫(yī)。腸管嵌套導(dǎo)致缺血性出血,發(fā)病6-12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常腹痛表現(xiàn)應(yīng)立即就診,避免喂食觀察腹部包塊變化。
非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可致結(jié)腸炎性出血,多見配方奶喂養(yǎng)嬰兒。血便呈黏液狀,可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。建議更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重者需氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品,必要時(shí)使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄便血頻次、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持臀部清潔干燥,暫停添加新輔食,喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶消毒。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試過渡為低乳糖奶粉。若出血量增加、出現(xiàn)精神萎靡或發(fā)熱,需立即兒科急診處理,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或腹部超聲檢查。
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