肝癌mdt癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
肝癌多學(xué)科診療(MDT)常見癥狀主要包括肝區(qū)疼痛、消化異常、體重下降、黃疸、腹水等。肝癌癥狀可能由腫瘤壓迫、肝功能損害、代謝異常等因素引起,需通過影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)等方式確診。
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部,伴隨惡心或嘔吐。治療需針對(duì)腫瘤控制,如使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物,或采取肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。
患者易出現(xiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,與肝臟膽汁分泌減少及門靜脈高壓相關(guān)。部分患者會(huì)因胃底靜脈曲張導(dǎo)致嘔血。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝功能,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
肝癌導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,患者1-3個(gè)月內(nèi)體重可驟降超過10%,伴隨肌肉萎縮。這與腫瘤消耗、蛋白質(zhì)合成障礙及進(jìn)食減少有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持需采用高蛋白流食,如口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣糞便。血清膽紅素升高可導(dǎo)致皮膚瘙癢。治療需解除膽道梗阻,如放置膽管支架,或使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
晚期肝癌因門靜脈高壓和低蛋白血癥,易出現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音。大量腹水可引發(fā)呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合呋塞米片與螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免堅(jiān)硬食物損傷曲張靜脈。每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白,MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)病情調(diào)整手術(shù)、介入或靶向治療方案。
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