小孩骨折后打石膏怎樣護(hù)理

博禾醫(yī)生
小孩骨折后打石膏護(hù)理需注意保持石膏干燥清潔、觀察肢體血運(yùn)、避免抓撓皮膚、防止石膏變形、定期復(fù)查。石膏固定是骨折治療的重要手段,正確的護(hù)理有助于恢復(fù)并減少并發(fā)癥。
石膏遇水會(huì)軟化失去固定作用,洗澡時(shí)可用防水套包裹,不慎浸濕后需及時(shí)就醫(yī)更換。日常避免接觸水漬,潮濕環(huán)境可用電吹風(fēng)冷風(fēng)檔輕吹石膏表面,但禁止用熱風(fēng)防止燙傷。南方梅雨季節(jié)可開空調(diào)除濕,保持室內(nèi)干燥。
家長(zhǎng)需每日檢查石膏遠(yuǎn)端手指或腳趾,觀察皮膚顏色是否紅潤(rùn)、按壓后毛細(xì)血管回流是否迅速。若出現(xiàn)青紫、腫脹、麻木或劇烈疼痛,可能提示血液循環(huán)障礙,需立即松解石膏繃帶并就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
石膏邊緣可能摩擦皮膚產(chǎn)生瘙癢,禁止用尖銳物伸入抓撓,可用醫(yī)用棉簽蘸取爐甘石洗劑輕涂瘙癢處。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅潰爛時(shí),可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。為兒童修剪指甲防止無(wú)意識(shí)抓傷,純棉衣物減少靜電刺激。
避免石膏受到撞擊或重壓,坐臥時(shí)用軟墊支撐。上肢骨折患兒需佩戴吊帶,防止石膏因重力下垂斷裂。下肢石膏行走時(shí)須配合醫(yī)用行走靴,禁止直接踩踏硬物。發(fā)現(xiàn)石膏開裂、松動(dòng)或異常氣味時(shí),需48小時(shí)內(nèi)返院處理。
固定期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié),如手指屈伸、腳踝繞環(huán)等預(yù)防肌肉萎縮。拆除石膏后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期可配合溫?zé)猁}水浸泡緩解僵硬。營(yíng)養(yǎng)方面補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。
護(hù)理期間每日記錄腫脹變化和疼痛程度,2-3天門診復(fù)查調(diào)整石膏松緊度。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。心理上多給予鼓勵(lì),通過(guò)繪畫、講故事等方式轉(zhuǎn)移對(duì)不適感的注意力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或石膏內(nèi)滲液,需警惕感染并及時(shí)就診。
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