怎么區(qū)分干槽癥和拔牙后脹疼
干槽癥和拔牙后脹疼可通過疼痛特點、伴隨癥狀及發(fā)生時間區(qū)分。干槽癥主要表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛、創(chuàng)口暴露骨面及腐臭味；拔牙后脹疼多為局部鈍痛，無骨面暴露或異味。兩者處理方式差異顯著，需及時就醫(yī)鑒別。
1、疼痛特點
干槽癥疼痛呈持續(xù)性放射性，常向耳顳部或頭部擴散，鎮(zhèn)痛藥難以緩解，多出現(xiàn)在拔牙后3-5天。拔牙后脹疼為傷口周圍鈍痛或跳痛，程度較輕，2-3天內逐漸減輕，對止痛藥物反應良好。干槽癥患者常因疼痛無法入眠，而普通脹疼不影響正常休息。
2、創(chuàng)口表現(xiàn)
干槽癥可見拔牙窩內血凝塊脫落，暴露出灰白色骨壁，觸碰時有劇烈疼痛，可能伴有腐壞組織產生的惡臭。普通脹疼創(chuàng)口血凝塊完整，牙齦輕度紅腫，無骨面暴露現(xiàn)象，口腔無異味。檢查時用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，干槽癥患者疼痛會顯著加重。
3、發(fā)生時間
干槽癥癥狀多在拔牙后48小時以后出現(xiàn)，3-5天達到高峰，持續(xù)時間超過1周。普通脹疼在麻醉消退后即出現(xiàn)，24-48小時最明顯，3天后快速緩解。復雜拔牙術后脹疼可能持續(xù)5-7天，但疼痛曲線呈遞減趨勢。
4、全身反應
干槽癥可能引起低熱、淋巴結腫大等全身癥狀，部分患者伴有張口受限。普通脹疼通常無全身反應，少數(shù)出現(xiàn)37.5℃以下低熱，不影響咀嚼功能。體溫超過38℃或頜面部明顯腫脹時需警惕感染擴散。
5、治療差異
干槽癥需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染，嚴重者需局部注射麻醉劑止痛。普通脹疼通過冷熱敷、布洛芬緩釋膠囊等對癥處理即可緩解，無須特殊干預。兩者均需避免吸煙、用力漱口等影響創(chuàng)口愈合的行為。
拔牙后應保持口腔清潔，24小時內避免刷牙漱口，進食溫涼軟食。干槽癥高風險人群如吸煙者、口服避孕藥者，可預防性使用氯己定含漱液。若疼痛超預期加重或出現(xiàn)腐臭味，須立即復診。術后合理使用康復新液含漱有助于創(chuàng)面修復，但不可用力漱口導致血凝塊脫落。
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