阿爾茨海默癥晚期癥狀和治療
關(guān)鍵詞：#癥狀
阿爾茨海默癥晚期癥狀主要包括嚴重認知功能障礙、行為異常、生活完全依賴他人等，治療以延緩病情進展、提高生活質(zhì)量為主。晚期患者可通過膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物控制癥狀，并配合生活護理、康復(fù)訓(xùn)練等綜合干預(yù)。
1、嚴重認知功能障礙
晚期患者可能出現(xiàn)完全喪失記憶、語言能力和定向力，無法識別親友或熟悉環(huán)境。這種癥狀與大腦皮層廣泛萎縮、神經(jīng)元大量死亡有關(guān)。臨床常用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑改善認知功能，但需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適等副作用。
2、行為和精神癥狀
患者易出現(xiàn)攻擊行為、幻覺、妄想等精神癥狀，可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物可用于控制癥狀，但需警惕過度鎮(zhèn)靜風(fēng)險。非藥物干預(yù)如音樂療法、光照療法也有助于緩解激越行為。
3、運動功能障礙
晚期常伴隨步態(tài)異常、肌強直等運動障礙，部分患者最終臥床不起?？祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)可延緩功能退化，美金剛胺片對改善運動癥狀有一定效果。需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
4、吞咽困難
約半數(shù)晚期患者出現(xiàn)吞咽反射減弱，易導(dǎo)致誤吸性肺炎?？赏ㄟ^調(diào)整食物質(zhì)地、采用代償性吞咽姿勢改善進食，必要時需鼻飼喂養(yǎng)。吞咽功能訓(xùn)練應(yīng)早期介入，藥物如甲氧氯普胺片可輔助改善胃腸動力。
5、全面生活依賴
患者喪失基本自理能力，需全天候照護。建立規(guī)律作息、簡化生活環(huán)境有助于減少混亂感。照護者應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握轉(zhuǎn)移體位、皮膚護理等技巧，同時關(guān)注自身心理健康。
阿爾茨海默癥晚期護理需注重營養(yǎng)支持，提供易消化高蛋白食物如蒸蛋、肉泥，維持水分攝入。每日進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮，保持皮膚清潔干燥。室內(nèi)布置應(yīng)簡潔安全，避免刺激性光線和噪音。建議照護者定期尋求專業(yè)支持，參加互助團體緩解壓力，必要時尋求臨時托管服務(wù)。及時處理發(fā)熱、咳嗽等感染征象，定期復(fù)查評估病情變化。
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