眼有飛蚊癥是怎么回事

博禾醫(yī)生
飛蚊癥可能由玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網膜病變、葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術、定期復查等方式干預。
玻璃體混濁是飛蚊癥的常見原因,主要與年齡增長導致的玻璃體液化有關?;颊哐矍翱赡艹霈F點狀、線狀或蛛網狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。玻璃體混濁通常無須特殊治療,若癥狀加重可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進混濁吸收,日常避免過度用眼。
玻璃體后脫離多發(fā)生于中老年人,因玻璃體與視網膜分離時牽拉形成漂浮物。典型表現為突然出現的環(huán)形或弧形黑影,可能伴隨閃光感。需通過散瞳眼底檢查排除視網膜裂孔,一般無須用藥,但需避免劇烈運動。若合并視網膜病變可能需要玻璃體切除術。
視網膜裂孔或脫離早期可能表現為飛蚊癥突然增多,伴隨視野缺損或閃光感。需緊急進行視網膜激光封堵或鞏膜扣帶術,防止視力喪失??膳浜鲜褂昧u苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),術后需定期復查眼底。
葡萄膜炎引發(fā)的炎性混濁會導致飛蚊癥加重,常伴有眼紅、眼痛癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,嚴重者需口服甲氨蝶呤片。炎癥控制后飛蚊癥狀可能減輕,但需警惕繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
糖尿病引起的玻璃體積血可導致大量深色漂浮物,屬于增殖期視網膜病變的表現。需通過眼底熒光造影評估病情,采用雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或全視網膜光凝治療,同時嚴格控制血糖。
飛蚊癥患者應避免長時間注視單一背景,強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。每日適度熱敷眼部促進血液循環(huán),飲食注意補充維生素C和鋅元素,如藍莓、胡蘿卜等深色蔬果。突然出現飛蚊增多、閃光或視野缺損時需立即就醫(yī),糖尿病患者建議每半年進行一次眼底檢查。
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