阿奇霉素干混懸劑服用期間需要注意什么

博禾醫(yī)生
阿奇霉素干混懸劑服用期間需要注意避免與含鋁或鎂的抗酸藥同服、警惕藥物過敏反應(yīng)、監(jiān)測(cè)胃腸道及肝功能異常、規(guī)范用藥療程及劑量、特殊人群需調(diào)整用藥方案。
服用阿奇霉素干混懸劑前后2小時(shí)內(nèi)不宜使用含鋁或鎂的抗酸藥,這類藥物可能降低阿奇霉素的吸收率。若需聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,建議間隔3小時(shí)以上。同時(shí)需避免與麥角類衍生物合用,可能增加麥角中毒風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)紅霉素類抗生素過敏者禁用阿奇霉素干混懸劑。用藥后出現(xiàn)皮疹、面部腫脹或呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行皮試,必要時(shí)可替換為頭孢克洛干混懸劑等替代藥物。
常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng),通常癥狀輕微可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)水樣便伴腹痛需警惕偽膜性腸炎。用藥超過7天應(yīng)定期檢測(cè)肝功能,出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高需停藥。偶見QT間期延長(zhǎng),心臟病患者需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療社區(qū)獲得性肺炎的標(biāo)準(zhǔn)療程為5天,首日劑量加倍。不可隨意增加單次劑量或縮短給藥間隔,避免誘發(fā)耐藥菌株。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服,若已接近下次用藥時(shí)間則跳過本次劑量。
肝功能不全者需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能不全者給藥間隔應(yīng)延長(zhǎng)至48小時(shí)。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需精確計(jì)算每公斤體重劑量,使用專用量具分裝。老年人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)聽力及前庭功能。
服用阿奇霉素干混懸劑期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒及高脂飲食以減少胃腸道刺激。治療期間若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、耳鳴或心悸等不適,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。完成療程后建議觀察3天確認(rèn)癥狀無(wú)反復(fù),長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處,配制好的混懸液冷藏保存不超過10天。
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