心口窩疼就跟火燒一樣

博禾醫(yī)生
心口窩火燒樣疼痛可能與胃食管反流病、胃炎、心絞痛等疾病有關(guān)。常見原因包括胃酸反流刺激食管黏膜、胃黏膜炎癥、心肌缺血等,通常伴隨反酸、胸骨后灼熱感、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
胃酸反流至食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常與食管下括約肌功能異常有關(guān)。典型癥狀包括平臥時加重、進(jìn)食后反酸,可能伴隨咽喉異物感。確診需胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,同時需避免飽餐和睡前進(jìn)食。
胃黏膜炎癥刺激可表現(xiàn)為心窩部灼痛,多與幽門螺桿菌感染或長期飲食刺激相關(guān)。癥狀常呈餐后加重,可能合并腹脹、噯氣。碳13呼氣試驗(yàn)可檢測感染,治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,日常需忌辛辣刺激性食物。
心肌缺血引發(fā)的疼痛可能放射至心前區(qū),表現(xiàn)為壓榨性或燒灼感,尤其勞累后明顯??赡馨殡S冷汗、左肩放射痛,心電圖和冠脈造影可確診。急救可用硝酸甘油片,長期治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,需嚴(yán)格控制血壓血脂。
食管黏膜損傷導(dǎo)致的炎癥可產(chǎn)生持續(xù)性胸骨后灼痛,常見于長期反流或藥物刺激。吞咽疼痛、食物滯留感為典型表現(xiàn),胃鏡可見黏膜糜爛。治療選用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等,需避免過熱飲食和煙酒刺激。
胃腸動力紊亂可能引起非特異性心窩灼熱感,檢查無器質(zhì)性病變。癥狀與情緒、飲食相關(guān),可能交替出現(xiàn)早飽、惡心??稍囉枚嗯肆⑼?、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)功能,建議少食多餐并保持作息規(guī)律。
出現(xiàn)心口窩燒灼痛需記錄疼痛誘因和持續(xù)時間,避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議穿著寬松衣物減少腹壓,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨嘔吐、意識模糊需立即急診。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,肥胖者需控制體重,戒煙限酒有助于減少癥狀發(fā)作。
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