肉芽腫性前列腺炎不手術(shù)會怎樣

博禾醫(yī)生
肉芽腫性前列腺炎若不手術(shù),可能因炎癥持續(xù)導(dǎo)致排尿困難加重或反復(fù)尿路感染,但多數(shù)患者可通過藥物治療控制病情。肉芽腫性前列腺炎是一種特殊類型的慢性前列腺炎,主要由免疫反應(yīng)異?;蚋腥菊T發(fā),表現(xiàn)為前列腺組織內(nèi)肉芽腫形成。
非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或藥物敏感的患者。通過長期抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。部分患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制過度免疫反應(yīng)。同時需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲,監(jiān)測炎癥變化。若藥物治療無效,可能出現(xiàn)尿潴留、會陰部持續(xù)性疼痛,甚至影響腎功能。
少數(shù)患者因肉芽腫廣泛纖維化或合并膿腫需手術(shù)干預(yù)。當(dāng)藥物治療3-6個月無效,或出現(xiàn)排尿完全梗阻、反復(fù)血尿、膿腫破潰等并發(fā)癥時,需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或開放性手術(shù)清除病灶。未及時手術(shù)可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石形成、雙側(cè)輸尿管反流等繼發(fā)損害。
建議患者避免久坐和辛辣飲食,每日溫水坐浴15-20分鐘改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿痛加劇應(yīng)及時復(fù)查,藥物治療期間須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。定期進行尿流率檢查和直腸指診評估病情進展,必要時由泌尿外科醫(yī)生綜合判斷手術(shù)時機。
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