剛出生寶寶三天大便帶血正常嗎

博禾醫(yī)生
剛出生寶寶三天大便帶血可能正常,也可能與疾病有關(guān)。新生兒便血可能與吞咽母血、肛裂、牛奶蛋白過敏、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸道感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
分娩過程中寶寶可能吞咽母血,導(dǎo)致便中帶血絲,通常無其他不適??赏ㄟ^便潛血試驗(yàn)或APT試驗(yàn)鑒別,無須特殊處理,1-2天內(nèi)自行消失。家長需觀察寶寶精神狀態(tài)及排便頻率。
便秘或用力排便可能導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,便血呈鮮紅色且附著于糞便表面。可表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧。建議家長保持寶寶肛門清潔,使用溫水清洗后涂抹凡士林軟膏,母乳喂養(yǎng)有助于軟化大便。
配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)過敏反應(yīng),除血便外常伴嘔吐、腹瀉、濕疹。家長需更換深度水解蛋白奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避奶制品。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物。
早產(chǎn)兒多見,表現(xiàn)為血便伴腹脹、拒奶、體溫不穩(wěn)定。需立即就醫(yī),治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng),可能使用注射用頭孢他啶、注射用奧硝唑等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
細(xì)菌或病毒感染可引起黏液血便,伴隨發(fā)熱、脫水。需化驗(yàn)大便常規(guī),輕癥可口服補(bǔ)液鹽、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,重癥需住院使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗感染治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒血便時(shí),應(yīng)記錄血便顏色、量及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣刺激食物,保持喂養(yǎng)衛(wèi)生。任何血便伴隨精神差、拒奶、腹脹等情況均需急診就醫(yī),不可自行用藥。日常注意觀察寶寶尿量、體溫及皮膚彈性,定期測量體重評估營養(yǎng)狀況。
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