兒童鼻炎發(fā)病的原因

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎發(fā)病的原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過敏反應以及鼻腔結構異常。鼻炎通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可通過藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
部分兒童鼻炎與家族遺傳有關,父母若有過敏性鼻炎或哮喘病史,孩子發(fā)病概率可能增高。這類鼻炎通常表現為季節(jié)性發(fā)作或接觸特定過敏原后加重。建議家長記錄孩子癥狀發(fā)作規(guī)律,避免已知過敏原。遺傳性鼻炎治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物,同時保持室內清潔減少塵螨滋生。
空氣污染、冷空氣、煙霧等物理化學刺激可導致鼻黏膜充血腫脹。長期處于干燥空調環(huán)境或被動吸煙的兒童更易出現持續(xù)性鼻塞。家長需保持室內濕度在40%-60%,冬季外出可給孩子佩戴口罩。急性癥狀可使用生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴重時需醫(yī)生評估是否需配合布地奈德鼻噴霧劑治療。
病毒或細菌感染引起的急性鼻炎在兒童中較為常見,多伴隨感冒癥狀。腺樣體肥大患兒易反復發(fā)作,可能出現黃綠色膿涕。家長應注意觀察是否伴隨發(fā)熱,及時就醫(yī)排除鼻竇炎。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,同時可配合鼻腔負壓置換治療。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原引發(fā)的過敏性鼻炎常伴眼癢、揉鼻動作。癥狀具有明顯季節(jié)性或環(huán)境相關性。建議家長進行過敏原檢測,定期清洗床品并使用防螨罩。治療常用西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,中重度病例可能需要脫敏治療。
鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等先天畸形會導致通氣障礙,繼發(fā)慢性鼻炎。這類患兒常出現持續(xù)性張口呼吸、睡眠打鼾。需通過鼻內鏡或CT檢查明確診斷,輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀,嚴重結構異??赡苄枋中g矯正。
家長應定期用生理鹽水幫孩子清潔鼻腔,避免用力擤鼻。保持臥室通風但避免直吹冷風,春秋季減少戶外活動時間。飲食上多補充維生素C含量高的水果,適量飲用溫水有助于稀釋分泌物。若鼻塞影響睡眠或持續(xù)超過兩周未緩解,需及時到耳鼻喉科就診評估是否合并鼻竇炎或腺樣體肥大。日常避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品,過敏體質兒童建議每季度更換空調濾網。
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