第五跖骨骨折拆石膏后怎么訓練

博禾醫(yī)生
第五跖骨骨折拆石膏后可通過被動活動、主動活動、負重訓練、平衡訓練、肌肉力量訓練等方式逐步恢復功能。訓練需在醫(yī)生指導下根據(jù)恢復情況調(diào)整強度,避免二次損傷。
拆石膏初期可進行被動關節(jié)活動,由他人輔助或使用器械幫助足部完成背屈、跖屈等動作。被動活動能預防關節(jié)僵硬,促進局部血液循環(huán),但需控制幅度在無痛范圍內(nèi)。每日可重復進行2-3組,每組5-10次,注意動作輕柔緩慢。
當疼痛減輕后,可嘗試主動踝泵運動:坐位或臥位時緩慢做足尖上勾和下踩動作,每次保持5秒。逐漸增加內(nèi)翻、外翻及環(huán)轉(zhuǎn)運動,增強關節(jié)活動度。主動活動有助于刺激骨痂形成,每日訓練總量建議控制在15-20分鐘。
從部分負重開始,使用拐杖輔助并將體重逐步轉(zhuǎn)移至患足,初期負重不超過體重的30%。2-3周后通過單足站立測試評估穩(wěn)定性,無痛情況下可過渡到全負重。訓練時需穿硬底鞋保護,避免在不平整地面行走。
利用平衡墊或軟墊進行單足站立訓練,初期可扶墻保持穩(wěn)定,每次維持10-15秒。隨著功能恢復可嘗試閉眼站立或動態(tài)平衡訓練,如接拋球練習。平衡訓練能恢復本體感覺,降低跌倒風險,建議每日練習2次。
采用彈力帶抗阻訓練增強小腿三頭肌力量,進行坐位提踵、足趾抓毛巾等練習。后期可加入臺階訓練,高度不超過10厘米。力量訓練應隔日進行,每組動作8-12次,共3組,訓練后出現(xiàn)輕微肌肉酸痛屬于正?,F(xiàn)象。
康復期間需遵循循序漸進原則,訓練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛需暫停并冰敷。建議搭配超聲波等物理治療促進愈合,每日補充含鈣、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。定期復查X線確認骨愈合情況,6-8周內(nèi)避免劇烈跑跳,完全恢復運動功能通常需要3-6個月。
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