第五跖骨骨折拆石膏后可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)功能。訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度，避免二次損傷。

1、被動(dòng)活動(dòng)

拆石膏初期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由他人輔助或使用器械幫助足部完成背屈、跖屈等動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需控制幅度在無痛范圍內(nèi)。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3組，每組5-10次，注意動(dòng)作輕柔緩慢。

2、主動(dòng)活動(dòng)

當(dāng)疼痛減輕后，可嘗試主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)：坐位或臥位時(shí)緩慢做足尖上勾和下踩動(dòng)作，每次保持5秒。逐漸增加內(nèi)翻、外翻及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。主動(dòng)活動(dòng)有助于刺激骨痂形成，每日訓(xùn)練總量建議控制在15-20分鐘。

3、負(fù)重訓(xùn)練

從部分負(fù)重開始，使用拐杖輔助并將體重逐步轉(zhuǎn)移至患足，初期負(fù)重不超過體重的30%。2-3周后通過單足站立測(cè)試評(píng)估穩(wěn)定性，無痛情況下可過渡到全負(fù)重。訓(xùn)練時(shí)需穿硬底鞋保護(hù)，避免在不平整地面行走。

4、平衡訓(xùn)練

利用平衡墊或軟墊進(jìn)行單足站立訓(xùn)練，初期可扶墻保持穩(wěn)定，每次維持10-15秒。隨著功能恢復(fù)可嘗試閉眼站立或動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，如接拋球練習(xí)。平衡訓(xùn)練能恢復(fù)本體感覺，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，建議每日練習(xí)2次。

5、肌肉力量訓(xùn)練

采用彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量，進(jìn)行坐位提踵、足趾抓毛巾等練習(xí)。后期可加入臺(tái)階訓(xùn)練，高度不超過10厘米。力量訓(xùn)練應(yīng)隔日進(jìn)行，每組動(dòng)作8-12次，共3組，訓(xùn)練后出現(xiàn)輕微肌肉酸痛屬于正?，F(xiàn)象。

康復(fù)期間需遵循循序漸進(jìn)原則，訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛需暫停并冰敷。建議搭配超聲波等物理治療促進(jìn)愈合，每日補(bǔ)充含鈣、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨愈合情況，6-8周內(nèi)避免劇烈跑跳，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月。