手指受傷后不能彎曲怎樣恢復(fù)

博禾醫(yī)生
手指受傷后不能彎曲可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。手指活動(dòng)受限通常與肌腱損傷、關(guān)節(jié)囊攣縮、骨折脫位、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng)并用支具固定手指,避免進(jìn)一步損傷肌腱或關(guān)節(jié)。使用鋁制指托或鄰指固定法維持手指功能位,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周。制動(dòng)期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用溫?zé)崦矸筚N20分鐘/次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,關(guān)節(jié)積液明顯者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。
拆除固定后開始超聲波治療松解粘連組織,蠟療增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,低頻電刺激維持肌肉張力??祻?fù)中期采用CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練,后期進(jìn)行握力球、橡皮筋抗阻等主動(dòng)訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。
對于肌腱斷裂需行端端吻合術(shù),關(guān)節(jié)僵硬選擇關(guān)節(jié)囊松解術(shù),骨折移位采用克氏針內(nèi)固定。術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù),配合動(dòng)態(tài)支具防止再次粘連。嚴(yán)重神經(jīng)卡壓需行腕管或肘管減壓術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),避免提重物或突然發(fā)力。飲食增加牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素D鈣片幫助骨骼修復(fù)。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若6周后仍存在明顯功能障礙需調(diào)整康復(fù)方案。夜間睡眠時(shí)佩戴保護(hù)性支具防止屈曲攣縮。
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